Quy trình làm IVF ? Quy trình 9 bước tại BVQT City - CIH

Quy trình làm IVF gồm 9 bước từ thăm khám, kích trứng, chọc hút noãn đến thụ tinh, nuôi cấy và chuyển phôi tại IVF Center – Bệnh viện Quốc tế City.

QUY TRÌNH LÀM IVF? BAO GỒM 9 BƯỚC THỰC HIỆN TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ CITY

Đối với các cặp vợ chồng đang mong con, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp hỗ trợ sinh sản được cân nhắc khi việc thụ thai tự nhiên gặp khó khăn hoặc có chỉ định điều trị phù hợp. Tuy nhiên, trước khi bắt đầu, nhiều người vẫn có những thắc mắc như: Quy trình làm IVF gồm những bước nào? Kích trứng trong bao lâu? Chọc hút noãn có đau không? Sau khi tạo phôi, khi nào có thể chuyển phôi?

Thực tế, quy trình IVF gồm nhiều giai đoạn liên tiếp, từ thăm khám, xét nghiệm, kích thích buồng trứng đến chọc hút noãn, thụ tinh, nuôi cấy và chuyển phôi. Mỗi giai đoạn đều có mục tiêu chuyên môn riêng và cần được theo dõi bởi bác sĩ hỗ trợ sinh sản cùng đội ngũ chuyên viên phôi học.

Chương trình nổi bật

Tại IVF Center – Bệnh viện Quốc tế City, quy trình điều trị được triển khai qua 9 bước chính. Việc hiểu rõ từng bước giúp các cặp vợ chồng chủ động chuẩn bị về sức khỏe, thời gian và tâm lý trước khi bước vào hành trình IVF.

1. Quy trình làm IVF?

IVF (In Vitro Fertilization), hay thụ tinh trong ống nghiệm, là phương pháp hỗ trợ sinh sản trong đó noãn của người phụ nữ và tinh trùng của người nam được kết hợp trong môi trường phòng thí nghiệm để tạo thành phôi.

Sau khi thụ tinh và phát triển đến giai đoạn phù hợp, phôi được chuyển vào buồng tử cung. Nếu phôi làm tổ, thai kỳ sẽ tiếp tục phát triển trong cơ thể người mẹ.

Khác với quá trình thụ thai tự nhiên, sự thụ tinh trong IVF diễn ra bên ngoài cơ thể. Tuy nhiên, phôi chỉ được nuôi cấy trong phòng Lab ở giai đoạn đầu; quá trình làm tổ và phát triển của thai vẫn diễn ra trong tử cung người mẹ.

Một chu kỳ IVF thường bao gồm các giai đoạn chính: thăm khám và xét nghiệm, kích thích buồng trứng, chọc hút noãn, thụ tinh và nuôi cấy phôi, chuẩn bị niêm mạc tử cung, chuyển phôi và xét nghiệm beta-hCG.

Tùy tình trạng sức khỏe, khả năng đáp ứng buồng trứng và chất lượng phôi, bác sĩ có thể cân nhắc chuyển phôi tươi hoặc trữ đông phôi để chuyển vào chu kỳ sau. Vì vậy, không phải tất cả người bệnh đều trải qua các bước theo cùng một lịch trình.

2. Quy trình làm IVF tại Bệnh viện Quốc tế City gồm 9 bước

Bước 1. Thăm khám và tư vấn cho hai vợ chồng

Thăm khám ban đầu là bước quan trọng nhằm đánh giá sức khỏe sinh sản, tìm hiểu nguyên nhân hiếm muộn và xác định hướng điều trị phù hợp cho cả hai vợ chồng. Bác sĩ sẽ khai thác tiền sử sức khỏe, thời gian mong con, tiền sử mang thai, sảy thai, phẫu thuật phụ khoa hoặc các phương pháp hỗ trợ sinh sản đã thực hiện trước đó.

Đối với người vợ, bác sĩ có thể chỉ định:

• Siêu âm phụ khoa để đánh giá tử cung, buồng trứng và các bất thường liên quan.
• Xét nghiệm AMH hỗ trợ đánh giá dự trữ buồng trứng.
• Xét nghiệm nội tiết sinh sản theo chỉ định.
• Đánh giá bệnh lý phụ khoa và tình trạng sức khỏe tổng quát.

Đối với người chồng, các nội dung đánh giá thường gồm:

• Tinh dịch đồ để khảo sát số lượng, khả năng di động và hình thái tinh trùng.
• Khám nam khoa hoặc thực hiện thêm xét nghiệm chuyên sâu nếu phát hiện bất thường.

Sau khi tổng hợp kết quả, bác sĩ sẽ tư vấn nguyên nhân hiếm muộn, khả năng đáp ứng điều trị và phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp. Không phải tất cả các cặp vợ chồng đều cần thực hiện IVF ngay; việc lựa chọn phương pháp cần dựa trên đánh giá chuyên môn.

Bước 2. Thực hiện xét nghiệm trước điều trị IVF

Sau thăm khám, hai vợ chồng được chỉ định thực hiện các xét nghiệm cần thiết nhằm đánh giá tình trạng sức khỏe và phát hiện những yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Tùy từng trường hợp, danh mục xét nghiệm có thể bao gồm:

Đối với người vợ:

• Xét nghiệm nội tiết sinh sản.
• Xét nghiệm chức năng gan, thận và các chỉ số máu cần thiết.
• Xét nghiệm bệnh truyền nhiễm theo quy định và chỉ định chuyên môn.
• Siêu âm đánh giá tử cung, buồng trứng và các cơ quan liên quan.

Đối với người chồng:

• Tinh dịch đồ.
• Xét nghiệm máu và bệnh truyền nhiễm theo chỉ định.
• Các xét nghiệm chuyên sâu khác nếu có bất thường về tinh trùng.

Không phải mọi người bệnh đều cần thực hiện cùng một danh mục xét nghiệm. Bác sĩ sẽ căn cứ vào tiền sử bệnh lý, kết quả thăm khám và yêu cầu chuyên môn để chỉ định phù hợp.

Bước 3. Kích thích buồng trứng

Trong chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên, thường chỉ có một nang noãn phát triển vượt trội. Khi thực hiện IVF, bác sĩ sử dụng thuốc nội tiết để kích thích nhiều nang noãn phát triển đồng thời, nhằm thu nhận nhiều noãn hơn trong một lần chọc hút.

Tại quy trình được giới thiệu của IVF Center – Bệnh viện Quốc tế City, giai đoạn kích thích buồng trứng thường kéo dài khoảng 8–10 ngày. Thời gian thực tế có thể thay đổi tùy độ tuổi, dự trữ buồng trứng, phác đồ điều trị và mức độ đáp ứng với thuốc của từng người.

Trong giai đoạn này, người phụ nữ cần:

• Tiêm thuốc đúng liều lượng và thời điểm được hướng dẫn.
• Tái khám, siêu âm theo lịch để theo dõi sự phát triển của nang noãn.
• Thực hiện xét nghiệm nội tiết khi có chỉ định.
• Thông báo cho bác sĩ nếu xuất hiện triệu chứng bất thường.

Khi nang noãn đạt mức phát triển phù hợp, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm thuốc kích hoạt trưởng thành noãn, thường gọi là mũi Trigger. Thời điểm chọc hút noãn được tính toán dựa trên thời gian tiêm thuốc này.

Vì sao cần theo dõi nang noãn trong quá trình kích trứng?

Mỗi người có mức độ đáp ứng buồng trứng khác nhau. Một số trường hợp có thể có ít nang phát triển hơn dự kiến; ngược lại, một số người có nguy cơ đáp ứng quá mức và cần được theo dõi hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS). Do đó, bác sĩ cần đánh giá đồng thời số lượng, kích thước nang noãn, kết quả xét nghiệm nội tiết và tình trạng sức khỏe để điều chỉnh phác đồ khi cần thiết.

Bước 4. Chọc hút noãn và chuẩn bị tinh trùng

Sau khi tiêm thuốc Trigger đúng thời điểm, người phụ nữ được hẹn chọc hút noãn, thường vào khoảng 34–36 giờ sau tiêm.

Chọc hút noãn được thực hiện như thế nào?

Bác sĩ sử dụng đầu dò siêu âm qua đường âm đạo để quan sát buồng trứng, sau đó đưa kim chuyên dụng vào các nang noãn nhằm hút dịch nang và thu nhận noãn.

Thủ thuật thường được thực hiện dưới hình thức giảm đau hoặc gây mê ngắn theo chỉ định chuyên môn. Sau chọc hút, người bệnh được theo dõi tại cơ sở y tế và chỉ ra về khi đáp ứng các điều kiện an toàn theo hướng dẫn. Noãn thu nhận được chuyển đến phòng Lab để chuyên viên phôi học kiểm tra và đánh giá mức độ trưởng thành.

Người chồng cần chuẩn bị gì?

Trong cùng giai đoạn, người chồng cung cấp mẫu tinh dịch theo hướng dẫn của trung tâm. Mẫu tinh dịch được xử lý, lọc rửa và lựa chọn tinh trùng phù hợp cho quá trình thụ tinh. Đối với trường hợp không có tinh trùng trong tinh dịch hoặc có chỉ định đặc biệt, bác sĩ có thể cân nhắc phương pháp tìm tinh trùng bằng thủ thuật chuyên sâu, tùy nguyên nhân và tình trạng cụ thể.

Bước 5. Thụ tinh và nuôi cấy phôi trong phòng Lab

Sau khi thu nhận noãn và chuẩn bị mẫu tinh trùng, chuyên viên phôi học tiến hành thụ tinh bằng kỹ thuật phù hợp với tình trạng của hai vợ chồng.

Hai phương pháp thường được sử dụng gồm:

• Phương pháp IVF cổ điển: Noãn được đặt cùng tinh trùng trong môi trường nuôi cấy chuyên biệt. Tinh trùng tự tương tác và thụ tinh với noãn trong điều kiện phòng Lab được kiểm soát.
• Kỹ thuật ICSI: Chuyên viên phôi học sử dụng hệ thống vi thao tác để tiêm trực tiếp một tinh trùng vào bào tương noãn. Phương pháp này thường được cân nhắc trong những trường hợp có yếu tố nam giới hoặc có chỉ định chuyên môn phù hợp.

Sau thụ tinh, phôi được nuôi cấy trong môi trường chuyên biệt với các điều kiện như nhiệt độ, độ ẩm và nồng độ khí được kiểm soát. Chuyên viên phôi học theo dõi quá trình phân chia tế bào, hình thái và các mốc phát triển của phôi.

Tùy kế hoạch điều trị, phôi có thể được đánh giá ở giai đoạn phân chia hoặc giai đoạn phôi nang.

Tại các phòng Lab được trang bị hệ thống Time-lapse như EmbryoScope+, hình ảnh phôi được ghi nhận liên tục trong tủ nuôi cấy. Công nghệ này hỗ trợ chuyên viên phôi học theo dõi diễn biến phát triển của phôi mà không cần đưa phôi ra ngoài môi trường nuôi cấy để quan sát thường quy.

Lưu ý: Hình thái phôi là một trong những yếu tố được sử dụng để đánh giá và lựa chọn phôi, nhưng không thể bảo đảm phôi sẽ làm tổ hoặc phát triển thành thai. Việc tư vấn cần kết hợp đánh giá phôi với các yếu tố lâm sàng của người bệnh.

Bước 6. Trữ đông phôi hoặc cân nhắc chuyển phôi tươi

Sau khi nuôi cấy và đánh giá phôi, bác sĩ cùng đội ngũ phôi học sẽ tư vấn phương án phù hợp: chuyển phôi tươi trong cùng chu kỳ hoặc trữ đông phôi để chuyển vào chu kỳ sau.

Trữ đông phôi là gì?

Trữ đông phôi là kỹ thuật bảo quản phôi ở nhiệt độ rất thấp, thường sử dụng phương pháp thủy tinh hóa (vitrification), nhằm lưu giữ phôi để sử dụng trong các chu kỳ điều trị tiếp theo.

Phương án trữ đông phôi có thể được cân nhắc khi:

• Người bệnh cần thêm thời gian chuẩn bị niêm mạc tử cung.
• Có nguy cơ quá kích buồng trứng hoặc cần trì hoãn chuyển phôi để bảo đảm an toàn.
• Có chỉ định thực hiện xét nghiệm di truyền phôi trước chuyển phôi.
• Điều kiện nội mạc tử cung hoặc sức khỏe chưa phù hợp để chuyển phôi trong chu kỳ chọc hút noãn.

Nếu sức khỏe người bệnh, nội mạc tử cung và các điều kiện liên quan phù hợp, bác sĩ có thể cân nhắc chuyển phôi tươi. Ngược lại, nếu cần trữ đông phôi, người bệnh sẽ được tư vấn kế hoạch chuyển phôi trữ ở chu kỳ tiếp theo.

Việc lựa chọn phương án cần dựa trên đánh giá chuyên môn và tình trạng cụ thể, không chỉ dựa vào mong muốn rút ngắn thời gian điều trị.

Bước 7. Chuẩn bị niêm mạc tử cung

Đối với chu kỳ chuyển phôi trữ, người phụ nữ cần được chuẩn bị niêm mạc tử cung trước khi chuyển phôi. Niêm mạc tử cung là lớp mô lót bên trong buồng tử cung, nơi phôi có thể bám vào và làm tổ. Vì vậy, bác sĩ cần theo dõi độ dày, hình thái và thời điểm phát triển của niêm mạc để xác định thời điểm chuyển phôi phù hợp.

Tại quy trình được giới thiệu, người bệnh có thể bắt đầu thăm khám và chuẩn bị niêm mạc từ ngày 2–4 của chu kỳ kinh nguyệt. Thời gian chuẩn bị thường khoảng hai tuần trong một số phác đồ, nhưng có thể thay đổi tùy phương pháp và đáp ứng của từng người. Bác sĩ có thể lựa chọn chu kỳ tự nhiên hoặc chu kỳ sử dụng thuốc nội tiết để chuẩn bị niêm mạc.

Trong giai đoạn này, người bệnh cần:

• Tái khám và siêu âm theo lịch.
• Sử dụng thuốc nội tiết đúng liều và thời điểm.
• Không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi cách sử dụng.
• Thông báo cho bác sĩ khi xuất hiện dấu hiệu bất thường.

Khi niêm mạc đạt điều kiện phù hợp, bác sĩ sẽ xác định thời điểm chuyển phôi tương ứng với tuổi phôi và phác đồ điều trị.

Bước 8. Rã đông phôi và chuyển phôi

Khi hoàn tất quá trình chuẩn bị niêm mạc tử cung, trung tâm tiến hành rã đông phôi theo kế hoạch điều trị. Phôi sau rã đông được chuyên viên phôi học đánh giá khả năng sống và tình trạng phát triển trước khi chuyển vào buồng tử cung.

Quá trình chuyển phôi diễn ra như thế nào?

Bác sĩ sử dụng một ống thông nhỏ, mềm và chuyên dụng để đưa phôi qua cổ tử cung vào buồng tử cung. Thủ thuật thường được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm nhằm hỗ trợ xác định vị trí đặt phôi.

Trong đa số trường hợp, chuyển phôi là thủ thuật nhẹ nhàng, không cần gây mê. Người bệnh có thể được theo dõi trong thời gian ngắn sau thủ thuật và trở về sinh hoạt theo hướng dẫn của bác sĩ.

Số lượng phôi chuyển được cân nhắc dựa trên tuổi, chất lượng phôi, tiền sử điều trị và các yếu tố liên quan. Chuyển nhiều phôi không đồng nghĩa chắc chắn tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh, đồng thời có thể làm tăng nguy cơ đa thai.

Vì vậy, bác sĩ sẽ tư vấn số lượng phôi phù hợp, hướng đến mục tiêu có một thai kỳ an toàn cho mẹ và trẻ.

Bước 9. Xét nghiệm beta-hCG xác định kết quả điều trị

Sau chuyển phôi, người bệnh bước vào giai đoạn chờ xét nghiệm để đánh giá kết quả điều trị. Thông thường, bác sĩ sẽ hẹn xét nghiệm beta-hCG trong máu sau khoảng 10–14 ngày, tùy tuổi phôi và lịch điều trị. Đây là xét nghiệm đo nồng độ hormone hCG, giúp đánh giá khả năng đã xảy ra quá trình làm tổ.

Nếu beta-hCG dương tính, người bệnh tiếp tục sử dụng thuốc hỗ trợ theo chỉ định và tái khám đúng lịch. Bác sĩ sẽ hẹn siêu âm vào thời điểm thích hợp để xác định vị trí túi thai và theo dõi sự phát triển ban đầu của thai kỳ.

Nếu kết quả beta-hCG âm tính hoặc chưa đạt như mong đợi, bác sĩ sẽ trao đổi với người bệnh, đánh giá lại quá trình điều trị và tư vấn hướng tiếp theo.

Lưu ý: Không nên tự ý thử thai quá sớm hoặc ngừng thuốc hỗ trợ hoàng thể khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ. Kết quả beta-hCG cần được diễn giải dựa trên thời điểm chuyển phôi và phác đồ điều trị cụ thể.

3. Làm IVF mất bao lâu?

Thời gian thực hiện IVF không giống nhau ở tất cả người bệnh. Một chu kỳ điều trị có thể kéo dài khoảng 3–6 tuần, tùy phác đồ kích thích buồng trứng, thời điểm chọc hút noãn, kế hoạch nuôi cấy phôi và phương án chuyển phôi.

Có thể tham khảo thời gian của từng giai đoạn như sau:

Nếu chuyển phôi tươi, người bệnh có thể được chuyển phôi trong cùng chu kỳ chọc hút noãn khi đủ điều kiện. Nếu trữ đông phôi, thời gian điều trị sẽ kéo dài thêm do cần chuẩn bị niêm mạc và sắp xếp chu kỳ chuyển phôi trữ. Vì vậy, hai vợ chồng nên trao đổi với bác sĩ về lịch điều trị dự kiến ngay từ đầu để chủ động sắp xếp công việc và sinh hoạt.

4. Những lưu ý quan trọng trong quá trình làm IVF

Để quá trình điều trị diễn ra thuận lợi và an toàn, người bệnh cần phối hợp chặt chẽ với bác sĩ trong từng giai đoạn.

Trong thời gian kích thích buồng trứng:

• Tiêm thuốc đúng liều lượng và thời điểm.
• Không tự ý thay đổi hoặc bỏ liều thuốc.
• Tái khám đúng lịch để theo dõi nang noãn.
• Thông báo cho bác sĩ khi xuất hiện đau bụng nhiều, chướng bụng tăng, buồn nôn hoặc khó thở.

Sau khi chọc hút noãn:

• Nghỉ ngơi theo hướng dẫn của nhân viên y tế.
• Không tự lái xe nếu vừa được gây mê hoặc sử dụng thuốc an thần.
• Tránh vận động mạnh và hoạt động gây áp lực lên vùng bụng trong thời gian được bác sĩ khuyến cáo.
• Theo dõi các dấu hiệu bất thường như đau bụng tăng, ra máu nhiều, sốt hoặc khó thở và liên hệ cơ sở y tế khi cần.

Sau khi chuyển phôi:

• Sử dụng thuốc hỗ trợ nội tiết đúng chỉ định.
• Duy trì sinh hoạt nhẹ nhàng, phù hợp với thể trạng.
• Không tự ý ngừng thuốc khi chưa có kết quả xét nghiệm hoặc hướng dẫn của bác sĩ.
• Không cần nằm bất động kéo dài nếu không có chỉ định đặc biệt.
• Thực hiện xét nghiệm beta-hCG đúng thời điểm được hẹn.

Đặc biệt, người bệnh không nên tự áp dụng kinh nghiệm truyền miệng từ những trường hợp IVF khác. Mỗi người có tình trạng sức khỏe, phác đồ và khả năng đáp ứng điều trị khác nhau.

5. Vì sao nên lựa chọn IVF Center – Bệnh viện Quốc tế City?

IVF Center – Bệnh viện Quốc tế City quy tụ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực Sản phụ khoa – Hiếm muộn, tiêu biểu là BS.CKI. Nguyễn Thị Ngọc Sương với hơn 35 năm kinh nghiệm, từng công tác tại Bệnh viện Hùng Vương và đảm nhiệm vị trí Trưởng khoa Hiếm muộn giai đoạn 2004–2012. Đồng hành cùng bác sĩ là đội ngũ chuyên gia hỗ trợ sinh sản và chuyên viên phôi học có chuyên môn trong lĩnh vực thụ tinh, nuôi cấy và bảo quản phôi.

Tại IVF Center, mỗi cặp vợ chồng được thăm khám, đánh giá sức khỏe sinh sản và tư vấn hướng điều trị dựa trên nguyên nhân hiếm muộn, độ tuổi, dự trữ buồng trứng, chất lượng tinh trùng và tiền sử điều trị. Phác đồ được cá thể hóa và theo dõi trong từng giai đoạn nhằm phù hợp với tình trạng của mỗi người bệnh.

Bên cạnh năng lực chuyên môn của đội ngũ y tế, trung tâm chú trọng đầu tư hệ thống phòng Lab đạt tiêu chuẩn ISO 6 cùng các công nghệ hỗ trợ sinh sản như EmbryoScope+ Time-lapse, hệ thống vi thao tác ICSI và IMS Checker. Sự phối hợp giữa bác sĩ điều trị và chuyên viên phôi học hỗ trợ quá trình thụ tinh, nuôi cấy phôi và kiểm soát mẫu sinh học theo quy trình chuyên môn.

Đặc biệt, IVF Center – Bệnh viện Quốc tế City đã đạt chứng nhận RTAC về hỗ trợ sinh sản. Đây là dấu mốc thể hiện nỗ lực của trung tâm trong việc chuẩn hóa hệ thống quản lý chất lượng, quy trình chuyên môn và an toàn trong hoạt động hỗ trợ sinh sản. Với định hướng lấy người bệnh làm trung tâm, IVF Center chú trọng tư vấn, theo dõi và đồng hành cùng mỗi cặp vợ chồng trên hành trình tìm kiếm cơ hội làm cha mẹ.

BỆNH VIỆN QUỐC TẾ CITY

🏅  Thành viên Liên đoàn Bệnh viện Quốc tế

🏥 Số 3 Đường 17A, Phường An Lạc, TP. HCM

☎ Tổng đài: 1900 8146

☎ Cấp cứu: (028) 6290 1155

🌐 Website: https://cih.com.vn