IVF khi bị đa nang buồng trứng: 7 điều phụ nữ cần biết? - CIH

IVF khi bị đa nang buồng trứng có được không? Tìm hiểu dấu hiệu PCOS, chỉ định IVF, nguy cơ quá kích buồng trứng và lưu ý khi điều trị.

IVF KHI BỊ ĐA NANG BUỒNG TRỨNG: NHỮNG ĐIỀU PHỤ NỮ CẦN BIẾT

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một trong những rối loạn nội tiết thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt, quá trình rụng trứng và khả năng mang thai tự nhiên.

Tuy nhiên, mắc PCOS không đồng nghĩa với vô sinh hay không thể có con. Tùy vào nguyên nhân hiếm muộn và tình trạng sức khỏe sinh sản, phụ nữ vẫn có thể mang thai tự nhiên hoặc nhờ các phương pháp hỗ trợ sinh sản, trong đó có thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Chương trình nổi bật

Một vấn đề cần lưu ý là phụ nữ mắc PCOS có thể đáp ứng mạnh với thuốc kích thích buồng trứng, làm tăng nguy cơ quá kích buồng trứng (OHSS) trong quá trình IVF. Vì vậy, việc đánh giá nguy cơ, lựa chọn phác đồ và theo dõi điều trị cần được cá thể hóa.

Vậy phụ nữ bị đa nang buồng trứng có làm IVF được không? Khi nào cần thực hiện phương pháp này và cần lưu ý những gì để đảm bảo an toàn trong quá trình điều trị?

1. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là gì?

Hội chứng buồng trứng đa nang (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS) là một rối loạn nội tiết và chuyển hóa thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng, quá trình phát triển nang noãn, rụng trứng và khả năng mang thai.

Để hiểu PCOS ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào, trước hết cần hiểu quá trình rụng trứng bình thường.

Ở phụ nữ có chu kỳ rụng trứng bình thường, dưới tác động của các hormone sinh sản, một nhóm nang noãn bắt đầu phát triển trong buồng trứng. Trong đó, thường có một nang phát triển vượt trội, trưởng thành và giải phóng noãn vào thời điểm rụng trứng. Noãn sau khi được phóng thích có thể gặp tinh trùng và thụ tinh nếu có điều kiện phù hợp.

Ở phụ nữ mắc PCOS, quá trình phát triển nang noãn có thể bị rối loạn. Nhiều nang noãn nhỏ cùng xuất hiện nhưng không phát triển đầy đủ đến giai đoạn trưởng thành. Điều này khiến quá trình rụng trứng diễn ra không đều hoặc không xảy ra trong một số chu kỳ.

Đây là lý do phụ nữ mắc PCOS có thể gặp tình trạng kinh nguyệt thưa, chu kỳ kinh kéo dài, không đều hoặc nhiều tháng không có kinh. Khi không rụng trứng thường xuyên, cơ hội thụ thai tự nhiên cũng có thể giảm.

9 dấu hiệu nhận biết hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

PCOS không biểu hiện giống nhau ở tất cả phụ nữ. Có người nhận thấy kinh nguyệt không đều từ tuổi dậy thì, có người gặp tình trạng mụn trứng cá, rậm lông hoặc rụng tóc. Một số trường hợp chỉ phát hiện bệnh khi đi khám hiếm muộn.

Dưới đây là 9 biểu hiện có thể gặp ở phụ nữ mắc PCOS:

1. Rụng tóc: Tóc có thể thưa dần, đặc biệt ở vùng đỉnh đầu hoặc đường ngôi tóc. Tình trạng này đôi khi liên quan đến sự gia tăng androgen – nhóm hormone có ở cả nam và nữ.

2. Rậm lông: Lông phát triển nhiều hơn ở những vùng như mặt, cằm, ngực, bụng hoặc đùi. Đây có thể là biểu hiện của tình trạng tăng androgen.

3. Đau vùng chậu: Một số phụ nữ có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu ở vùng chậu. Tuy nhiên, đau vùng chậu không phải dấu hiệu đặc hiệu của PCOS và có thể liên quan đến nhiều bệnh lý phụ khoa khác. Người bệnh nên thăm khám để xác định nguyên nhân.

4. Mụn trứng cá: Mụn có thể kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc xuất hiện ở mặt, ngực và lưng. Tình trạng này có thể liên quan đến androgen tăng, khiến tuyến bã nhờn hoạt động mạnh hơn.

5. Hiếm muộn: Rối loạn phóng noãn hoặc không rụng trứng thường xuyên có thể khiến phụ nữ khó thụ thai tự nhiên. Tuy nhiên, PCOS không đồng nghĩa với vô sinh tuyệt đối. Nhiều phụ nữ vẫn có thể mang thai khi được điều trị phù hợp.

6. Thừa cân hoặc khó kiểm soát cân nặng: Một số phụ nữ mắc PCOS gặp tình trạng tăng cân, đặc biệt ở vùng bụng, hoặc khó kiểm soát cân nặng. Tuy nhiên, PCOS cũng có thể xuất hiện ở người có cân nặng bình thường.

7. Rối loạn kinh nguyệt: Chu kỳ kinh có thể kéo dài, không đều, thưa kinh hoặc nhiều tháng không có kinh. Đây là biểu hiện thường gặp, có thể liên quan đến tình trạng rụng trứng không đều hoặc không rụng trứng.

8. Mệt mỏi: Một số người bệnh cảm thấy mệt mỏi, thiếu năng lượng hoặc khó duy trì sự tỉnh táo. Đây là biểu hiện không đặc hiệu, có thể liên quan đến nhiều yếu tố sức khỏe khác nhau và không đủ để xác định PCOS.

9. Nồng độ testosterone cao: Xét nghiệm nội tiết có thể ghi nhận nồng độ testosterone hoặc các androgen khác tăng. Tình trạng này có thể liên quan đến mụn trứng cá, rậm lông hoặc rụng tóc theo kiểu nữ. Đây là kết quả xét nghiệm, không phải biểu hiện có thể tự nhận biết bằng mắt thường.

Lưu ý: 9 nội dung trên là những biểu hiện hoặc yếu tố có thể liên quan đến PCOS, không phải 9 tiêu chuẩn chẩn đoán độc lập. Một số biểu hiện có thể cùng xuất hiện hoặc có nguyên nhân khác. Người bệnh không nên tự kết luận mắc PCOS chỉ dựa trên một vài dấu hiệu.

Vì sao buồng trứng có nhiều nang nhỏ nhưng không rụng trứng đều?

Trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt, nang noãn cần phát triển qua nhiều giai đoạn dưới sự điều hòa của các hormone sinh sản. Ở phụ nữ mắc PCOS, sự rối loạn nội tiết có thể làm gián đoạn quá trình phát triển này.

Thay vì có một nang noãn phát triển vượt trội và trưởng thành để phóng thích noãn, nhiều nang noãn nhỏ có thể cùng tồn tại trong buồng trứng nhưng không phát triển tiếp như bình thường. Vì vậy, người phụ nữ có thể không rụng trứng hoặc rụng trứng không đều.

Cần hiểu rằng những cấu trúc nhỏ nhìn thấy trên siêu âm chủ yếu là các nang noãn chứa noãn đang ở giai đoạn phát triển sớm, không đồng nghĩa với các u nang buồng trứng theo cách hiểu thông thường.

Siêu âm thấy buồng trứng đa nang có đồng nghĩa mắc PCOS không?

Không. Hình ảnh buồng trứng có nhiều nang noãn nhỏ trên siêu âm không đồng nghĩa người phụ nữ chắc chắn mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Ở phụ nữ trưởng thành, chẩn đoán PCOS thường dựa trên ít nhất 2 trong 3 nhóm tiêu chuẩn sau, sau khi loại trừ các nguyên nhân có biểu hiện tương tự:

• Rối loạn phóng noãn hoặc rụng trứng: Biểu hiện qua kinh nguyệt thưa, chu kỳ kinh không đều hoặc không rụng trứng.
• Tăng androgen: Có biểu hiện trên lâm sàng như rậm lông hoặc kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ androgen tăng.
• Hình thái buồng trứng đa nang: Được đánh giá qua siêu âm. Ở một số phụ nữ trưởng thành, AMH có thể được sử dụng thay thế siêu âm để đánh giá hình thái buồng trứng đa nang theo hướng dẫn chuyên môn.

Tiêu chuẩn chẩn đoán ở trẻ vị thành niên có những điểm khác biệt. Siêu âm buồng trứng và xét nghiệm AMH không được khuyến nghị sử dụng để xác định PCOS ở nhóm tuổi này. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể khai thác tiền sử kinh nguyệt, đánh giá các dấu hiệu lâm sàng, chỉ định xét nghiệm nội tiết và siêu âm phụ khoa. Không phải người bệnh nào cũng cần thực hiện tất cả xét nghiệm giống nhau.

Vì vậy, nếu có biểu hiện kinh nguyệt không đều, mụn trứng cá kéo dài, rậm lông hoặc đang gặp khó khăn khi mang thai, phụ nữ nên thăm khám chuyên khoa Sản phụ khoa hoặc Hỗ trợ sinh sản để được đánh giá chính xác.

Như vậy, PCOS có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai chủ yếu thông qua tình trạng rụng trứng không đều hoặc không rụng trứng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa phụ nữ mắc PCOS không thể có con. Tùy nguyên nhân hiếm muộn và tình trạng sinh sản của hai vợ chồng, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, trong đó có thể bao gồm IVF.

2. IVF khi bị đa nang buồng trứng được chỉ định khi nào?

Câu trả lời là CÓ. Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang vẫn có thể thực hiện IVF và đạt được kết quả mang thai. PCOS không đồng nghĩa với vô sinh tuyệt đối hay không thể có con.

Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ mắc PCOS đều cần làm IVF ngay từ đầu. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân hiếm muộn, thời gian mong con, tuổi của người phụ nữ, tình trạng rụng trứng, chất lượng tinh trùng và các yếu tố sinh sản khác.

Ở phụ nữ mắc PCOS có tình trạng không rụng trứng nhưng không kèm nguyên nhân hiếm muộn khác, bác sĩ có thể cân nhắc các phương pháp hỗ trợ rụng trứng trước. Letrozole thường được khuyến nghị là lựa chọn điều trị bằng thuốc đầu tay cho phụ nữ PCOS bị hiếm muộn do không rụng trứng, khi không có yếu tố hiếm muộn khác.

IVF có thể được cân nhắc trong những trường hợp sau:

• Điều trị kích thích rụng trứng không đạt kết quả: Người bệnh đã điều trị bằng các phương pháp kích thích rụng trứng phù hợp nhưng chưa có thai.
• Có thêm yếu tố hiếm muộn: Ví dụ, người chồng có bất thường tinh trùng, người vợ có tổn thương vòi tử cung hoặc các vấn đề sinh sản khác cần IVF.
• Tuổi sinh sản cần được đánh giá riêng: Bác sĩ có thể cân nhắc chiến lược điều trị phù hợp với tuổi và thời gian sinh sản còn lại.
• Có chỉ định hỗ trợ sinh sản khác: Tùy kết quả thăm khám và tình trạng của cả hai vợ chồng.

Theo Hướng dẫn quốc tế dựa trên bằng chứng về PCOS năm 2023, IVF có thể được đề nghị ở phụ nữ mắc PCOS và hiếm muộn do không rụng trứng khi các phương pháp kích thích rụng trứng bước một hoặc bước hai không thành công, nếu không có chỉ định bắt buộc phải thực hiện IVF ngay từ đầu.

Như vậy, mắc PCOS không có nghĩa là phải làm IVF. Bác sĩ cần xác định đúng nguyên nhân hiếm muộn để lựa chọn phương pháp phù hợp, tránh điều trị quá mức hoặc kéo dài thời gian không cần thiết.

3. Những nguy cơ cần lưu ý khi IVF ở phụ nữ mắc PCOS

Một đặc điểm thường gặp ở phụ nữ mắc PCOS là có nhiều nang noãn nhỏ trong buồng trứng. Khi sử dụng thuốc kích thích buồng trứng trong quá trình IVF, nhiều nang có thể cùng phát triển và đáp ứng với thuốc.

Điều này có thể giúp thu được nhiều noãn trong một chu kỳ, nhưng đồng thời làm tăng nguy cơ đáp ứng quá mức của buồng trứng. Vì vậy, bác sĩ cần theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh phác đồ theo từng người bệnh.

3.1. Nguy cơ quá kích buồng trứng (OHSS)

Quá kích buồng trứng (Ovarian Hyperstimulation Syndrome – OHSS) là biến chứng có thể xảy ra trong quá trình kích thích buồng trứng khi điều trị IVF. Tình trạng này liên quan đến phản ứng quá mức của buồng trứng với thuốc, khiến buồng trứng to lên và làm tăng tính thấm thành mạch, có thể gây tích tụ dịch trong cơ thể.

Phụ nữ mắc PCOS, đặc biệt người có AMH cao hoặc dự kiến thu được nhiều noãn, có nguy cơ OHSS cao hơn so với một số nhóm bệnh nhân khác.

Các biểu hiện có thể gặp gồm:

• Bụng chướng, căng tức hoặc đau bụng.
• Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.
• Tăng cân nhanh trong thời gian ngắn.
• Tiểu ít hơn bình thường.
• Khó thở hoặc cảm giác mệt nhiều trong trường hợp nặng.

OHSS có thể diễn tiến từ nhẹ đến nặng. Một số trường hợp cần được theo dõi và điều trị tại cơ sở y tế. Người bệnh cần liên hệ cơ sở điều trị khi bụng chướng tăng, đau bụng nhiều, nôn ói kéo dài, tăng cân nhanh hoặc lượng nước tiểu giảm rõ rệt. Nếu xuất hiện khó thở, đau ngực, choáng hoặc tiểu rất ít, cần được đánh giá y tế khẩn cấp. Không nên tự theo dõi tại nhà khi có những dấu hiệu cảnh báo này.

Do đó, người bệnh cần được tư vấn về nguy cơ này trước khi bắt đầu IVF, đồng thời tuân thủ lịch tái khám và hướng dẫn của bác sĩ.

3.2. Đáp ứng buồng trứng có thể khác nhau ở mỗi người

Mặc dù nhiều phụ nữ mắc PCOS có số lượng nang noãn nhỏ cao, điều đó không đồng nghĩa tất cả đều có đáp ứng giống nhau khi kích thích buồng trứng. Khả năng đáp ứng còn phụ thuộc vào tuổi, chỉ số AMH, số nang thứ cấp, cân nặng, tình trạng chuyển hóa, tiền sử điều trị và các yếu tố sức khỏe khác.

Vì vậy, bác sĩ không thể chỉ dựa vào chẩn đoán PCOS để xác định liều thuốc hoặc dự đoán số lượng noãn thu được. Việc theo dõi bằng siêu âm và xét nghiệm nội tiết trong quá trình kích thích là cần thiết để điều chỉnh điều trị phù hợp.

Cần phân biệt số lượng nang noãn với chất lượng noãn. Việc có nhiều nang noãn nhỏ hoặc thu được nhiều noãn sau chọc hút không đồng nghĩa tất cả đều trưởng thành, có khả năng thụ tinh hoặc phát triển thành phôi tốt. Vì vậy, số lượng noãn không phải yếu tố duy nhất để đánh giá hiệu quả điều trị IVF.

3.3. Cần đánh giá sức khỏe chuyển hóa trước khi mang thai

PCOS có thể đi kèm tình trạng kháng insulin, rối loạn đường huyết, rối loạn lipid máu hoặc thừa cân, béo phì ở một số người bệnh. Những yếu tố này không chỉ liên quan đến sức khỏe sinh sản mà còn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe trong thai kỳ. Phụ nữ mắc PCOS có nguy cơ cao hơn đối với một số biến chứng thai kỳ như đái tháo đường thai kỳ và tăng huyết áp thai kỳ.

Do đó, trước khi làm IVF, người bệnh nên được đánh giá sức khỏe tổng quát và chuyển hóa. Nếu phát hiện bất thường, bác sĩ sẽ tư vấn hướng kiểm soát phù hợp trước hoặc trong quá trình điều trị.

4. Quy trình IVF khi bị đa nang buồng trứng gồm những bước nào?

Về cơ bản, IVF ở phụ nữ mắc PCOS vẫn trải qua các bước chính như thăm khám, kích thích buồng trứng, chọc hút noãn, thụ tinh, nuôi cấy phôi và chuyển phôi. Điểm khác biệt quan trọng nằm ở việc lựa chọn phác đồ kích thích buồng trứng và chiến lược dự phòng OHSS.

Bước 1: Thăm khám và đánh giá khả năng sinh sản

Trước khi bắt đầu IVF, bác sĩ sẽ thăm khám cả hai vợ chồng để xác định nguyên nhân hiếm muộn và xây dựng kế hoạch điều trị.

Ở người vợ, các nội dung đánh giá có thể bao gồm:

• Khai thác tiền sử kinh nguyệt, thời gian mong con và tiền sử điều trị.
• Siêu âm phụ khoa, đánh giá buồng trứng và số nang noãn thứ cấp.
• Xét nghiệm AMH và các xét nghiệm nội tiết cần thiết.
• Đánh giá tình trạng chuyển hóa, đường huyết và các yếu tố sức khỏe liên quan.
• Kiểm tra tử cung, niêm mạc tử cung và các vấn đề phụ khoa nếu có chỉ định.
• Ở người chồng, bác sĩ có thể chỉ định tinh dịch đồ và các xét nghiệm bổ sung tùy trường hợp.

Kết quả thăm khám giúp bác sĩ xác định người bệnh có phù hợp với IVF hay không, đồng thời dự đoán nguy cơ đáp ứng quá mức để lựa chọn phương án kiểm soát an toàn.

Bước 2: Kích thích buồng trứng theo phác đồ cá thể hóa

Trong IVF, người phụ nữ được sử dụng thuốc nội tiết để kích thích nhiều nang noãn phát triển cùng lúc, thay vì chỉ có một nang phát triển như trong chu kỳ tự nhiên.

Với phụ nữ mắc PCOS, bác sĩ cần cân nhắc liều thuốc khởi đầu và điều chỉnh theo đáp ứng thực tế. Mục tiêu không phải thu được càng nhiều noãn càng tốt, mà là đạt được số lượng noãn phù hợp, đồng thời hạn chế nguy cơ quá kích buồng trứng.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lựa chọn phác đồ GnRH đối kháng. Phác đồ này tạo điều kiện sử dụng thuốc trưởng thành noãn bằng GnRH đồng vận và đông lạnh toàn bộ phôi nếu cần thiết nhằm giảm nguy cơ OHSS. Người bệnh cần tái khám đúng lịch để bác sĩ theo dõi sự phát triển của nang noãn, đánh giá nội tiết và điều chỉnh thuốc khi cần.

Cụ thể, ở người bệnh có nguy cơ OHSS phù hợp, bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng GnRH đồng vận để kích hoạt quá trình trưởng thành noãn. Nếu nguy cơ quá kích vẫn đáng kể, chiến lược đông lạnh toàn bộ phôi có thể được lựa chọn để tránh mang thai ngay trong chu kỳ kích thích. Việc không chuyển phôi tươi trong chu kỳ này giúp giảm nguy cơ OHSS khởi phát muộn liên quan đến thai kỳ.

Bước 3: Chọc hút noãn và thụ tinh trong phòng Lab

Khi các nang noãn đạt điều kiện phù hợp, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc trưởng thành noãn và tiến hành chọc hút noãn theo thời điểm đã được tính toán. Noãn sau khi thu nhận được chuyển đến phòng Lab để đánh giá độ trưởng thành và thực hiện thụ tinh với tinh trùng của người chồng.

Tùy tình trạng noãn, tinh trùng và chỉ định chuyên môn, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp IVF cổ điển hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Sau thụ tinh, phôi được nuôi cấy và theo dõi sự phát triển. Phôi đạt tiêu chuẩn sẽ được đánh giá để lựa chọn phương án bảo quản hoặc chuyển phôi phù hợp.

Bước 4: Đông lạnh phôi hoặc chuyển phôi

Ở phụ nữ mắc PCOS có nguy cơ OHSS cao, bác sĩ có thể chỉ định đông lạnh toàn bộ phôi thay vì chuyển phôi tươi ngay trong chu kỳ chọc hút noãn. Chiến lược này giúp người bệnh tránh mang thai ngay trong chu kỳ có nguy cơ quá kích, đồng thời tạo điều kiện để cơ thể hồi phục trước khi chuyển phôi ở chu kỳ tiếp theo.

Không phải tất cả phụ nữ mắc PCOS đều cần đông lạnh toàn bộ phôi. Quyết định chuyển phôi tươi hay đông lạnh phôi phụ thuộc vào mức độ đáp ứng buồng trứng, nguy cơ OHSS, tình trạng nội mạc tử cung và các yếu tố lâm sàng khác.

Khi sức khỏe và điều kiện nội mạc tử cung phù hợp, bác sĩ sẽ lên kế hoạch chuyển phôi. Việc chuyển một phôi ở những trường hợp phù hợp cũng giúp hạn chế nguy cơ đa thai.

5. Làm IVF khi bị đa nang buồng trứng cần lưu ý những gì?

Để quá trình điều trị diễn ra an toàn và thuận lợi, phụ nữ mắc PCOS nên chủ động phối hợp với bác sĩ trong từng giai đoạn.

Trước khi làm IVF:

• Thăm khám tại cơ sở hỗ trợ sinh sản để xác định chính xác tình trạng PCOS và nguyên nhân hiếm muộn.
• Cung cấp đầy đủ tiền sử bệnh, thuốc đang sử dụng và các lần điều trị trước đó.
• Kiểm soát cân nặng nếu đang thừa cân hoặc béo phì theo tư vấn chuyên môn.
• Đánh giá đường huyết và các yếu tố chuyển hóa theo chỉ định.
• Không tự ý sử dụng thuốc nội tiết, thuốc kích trứng hoặc các sản phẩm được quảng cáo hỗ trợ sinh sản.

Trong quá trình kích thích buồng trứng:

• Sử dụng thuốc đúng liều và đúng thời điểm theo hướng dẫn.
• Tái khám, siêu âm và xét nghiệm đúng lịch.
• Không tự ý tăng, giảm hoặc ngừng thuốc.
• Thông báo sớm cho bác sĩ nếu xuất hiện đau bụng, chướng bụng hoặc các biểu hiện bất thường.

Sau chọc hút noãn:

• Theo dõi tình trạng sức khỏe theo hướng dẫn của cơ sở điều trị.
• Chú ý các dấu hiệu như bụng chướng tăng, đau bụng nhiều, nôn ói, tiểu ít hoặc khó thở.
• Liên hệ cơ sở y tế ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ OHSS, đặc biệt khi triệu chứng tăng nhanh hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt.

Bên cạnh đó, người bệnh nên duy trì chế độ ăn uống cân bằng, vận động phù hợp, ngủ đủ giấc và tránh những thay đổi lối sống quá đột ngột trong thời gian điều trị.

6. Bị đa nang buồng trứng làm IVF có dễ thành công không?

PCOS không đồng nghĩa với việc IVF thất bại. Tuy nhiên, cũng không thể khẳng định phụ nữ mắc PCOS sẽ có tỷ lệ thành công cao hơn chỉ vì có nhiều nang noãn.

Kết quả IVF phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có:

• Tuổi của người phụ nữ: Tuổi ảnh hưởng đến chất lượng noãn và khả năng phát triển của phôi.
• Chất lượng noãn và phôi: Số lượng noãn nhiều không đồng nghĩa tất cả đều có khả năng thụ tinh và phát triển thành phôi tốt.
• Tinh trùng: Chất lượng tinh trùng có thể ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh và phát triển phôi.
• Tình trạng tử cung và niêm mạc tử cung: Đây là những yếu tố cần được đánh giá trước khi chuyển phôi.
• Sức khỏe tổng thể: Các vấn đề chuyển hóa hoặc bệnh lý đi kèm cần được kiểm soát phù hợp.

Ở phụ nữ mắc PCOS, tình trạng rối loạn rụng trứng có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai tự nhiên. Tuy nhiên, khi thực hiện IVF, cơ hội mang thai còn phụ thuộc vào tuổi, chất lượng noãn và phôi, tình trạng tử cung, tinh trùng và các bệnh lý đi kèm.

Vì vậy, bác sĩ cần đánh giá toàn diện cả hai vợ chồng và tư vấn tiên lượng dựa trên dữ liệu thực tế. Người bệnh không nên so sánh kết quả điều trị của mình với người khác hoặc chỉ dựa vào số lượng noãn thu được để đánh giá cơ hội mang thai.

7. Khi nào phụ nữ bị đa nang buồng trứng nên đi khám hiếm muộn?

Phụ nữ mắc PCOS nên chủ động thăm khám khi có một trong các tình trạng sau:

• Kinh nguyệt thưa, không đều hoặc nhiều tháng không có kinh.
• Đã mong con trong thời gian dài nhưng chưa có thai.
• Đã điều trị kích thích rụng trứng nhưng chưa đạt kết quả.
• Có tiền sử sảy thai hoặc các vấn đề sức khỏe sinh sản cần đánh giá.
• Người chồng có bất thường tinh dịch đồ hoặc cả hai vợ chồng có yếu tố nguy cơ hiếm muộn.

Theo khuyến nghị chung về đánh giá hiếm muộn, phụ nữ dưới 35 tuổi nên được thăm khám khi chưa có thai sau 12 tháng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai; phụ nữ từ 35 tuổi trở lên nên thăm khám sau 6 tháng.

Tuy nhiên, người có kinh nguyệt không đều, không rụng trứng hoặc đã biết có yếu tố nguy cơ sinh sản nên đi khám sớm, không nhất thiết phải chờ đủ thời gian trên. Việc thăm khám sớm giúp xác định nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, tránh kéo dài thời gian mong con không cần thiết.

8. Điều trị IVF cho phụ nữ mắc PCOS tại IVF Center – Bệnh viện Quốc tế City

Tại IVF Center – Bệnh viện Quốc tế City, quá trình hỗ trợ sinh sản được xây dựng dựa trên tình trạng sức khỏe và nguyên nhân hiếm muộn của từng cặp vợ chồng.

Đối với phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, việc đánh giá dự trữ buồng trứng, theo dõi đáp ứng kích thích và dự phòng nguy cơ quá kích là những nội dung cần được chú trọng trong kế hoạch điều trị. Bác sĩ sẽ căn cứ vào kết quả thăm khám, chỉ số nội tiết, số nang noãn và tiền sử điều trị để lựa chọn phác đồ phù hợp với từng người bệnh.

Trung tâm triển khai các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như IVF, ICSI, nuôi cấy phôi, trữ đông và chuyển phôi. Hệ thống phòng Lab được đầu tư với phòng sạch ISO 6, hệ thống theo dõi phôi EmbryoScope+ Time-lapse và các giải pháp hỗ trợ kiểm soát mẫu, bảo quản phôi. Với sự phối hợp giữa bác sĩ hỗ trợ sinh sản và đội ngũ chuyên viên phôi học, mỗi trường hợp được đánh giá để lựa chọn hướng điều trị phù hợp, hướng đến mục tiêu an toàn và tối ưu cơ hội có thai.

Mắc đa nang buồng trứng không có nghĩa là bạn không thể làm IVF hoặc không thể mang thai. Điều quan trọng là được thăm khám đúng, xác định nguyên nhân hiếm muộn và xây dựng phác đồ phù hợp với tình trạng của bản thân. Đặt lịch thăm khám tại IVF Center – Bệnh viện Quốc tế City để được bác sĩ tư vấn và đánh giá hướng điều trị phù hợp.

BỆNH VIỆN QUỐC TẾ CITY

🏅  Thành viên Liên đoàn Bệnh viện Quốc tế

🏥 Số 3 Đường 17A, Phường An Lạc, TP. HCM

☎ Tổng đài: 1900 8146

☎ Cấp cứu: (028) 6290 1155

🌐 Website: https://cih.com.vn