GIÀNH LẠI SỰ SỐNG CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM TỤY HOẠI TỬ NẶNG, NGƯNG TUẦN HOÀN KHI NHẬP VIỆN

Từ tình trạng viêm tụy cấp hoại tử nặng, ngưng tuần hoàn, sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan, nam bệnh nhân 53 tuổi đã hồi phục sau một tháng điều trị tích cực tại Bệnh viện Quốc tế City. Kết quả này đến từ sự can thiệp kịp thời, chiến lược hồi sức toàn diện và phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.

1. Viêm tụy hoại tử nặng gì gì?

Viêm tụy hoại tử là biến chứng của viêm tụy cấp, khi mô tụy chết do viêm. Tình trạng này tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn lây lan vào các mô chết, gây nhiễm trùng. Vì thế, viêm tụy hoại tử là bệnh lý vô cùng nguy hiểm, cần có biện pháp can thiệp kịp thời và đúng đắn.

Ngày 8/7/2026, bệnh nhân M.Đ.H. (53 tuổi), có tiền sử đái tháo đường, thường xuyên uống nhiều rượu và hút 2–3 gói thuốc lá mỗi ngày, được đưa đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Quốc tế City. Trước đó, bệnh nhân từng hai lần xuất hiện co cứng, nghiến răng và mất ý thức, được chẩn đoán động kinh.

Khoảng một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu mệt mỏi và đau bụng nhưng không đi khám. Sau hai ngày, cơn đau trở nên dữ dội, kèm tiêu chảy, nôn ói và kiệt sức. Trước diễn tiến ngày càng nặng, gia đình nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện.

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân ở tình trạng đặc biệt nguy kịch: mê sâu, co giật toàn thể, nôn nhiều dịch màu nâu đen, mạch cảnh rất yếu rồi ngưng tuần hoàn. Ê-kíp cấp cứu lập tức tiến hành hồi sinh tim phổi, kiểm soát đường thở và triển khai đồng thời các xét nghiệm, thăm dò cần thiết để xác định nguyên nhân.

Kết quả thăm khám và cận lâm sàng xác định bệnh nhân bị viêm tụy cấp do rượu, tiến triển thành viêm tụy hoại tử nặng, kèm sốc nhiễm khuẩn, suy tim, tổn thương gan nặng, viêm phổi và suy đa cơ quan. Trước hàng loạt biến chứng đe dọa tính mạng, tiên lượng sống còn được đánh giá rất dè dặt.

ThS.BS.CKII Nguyễn Văn Nhôm, Trưởng khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực, cho biết bệnh nhân đã trải qua nhiều thời điểm cận kề nguy hiểm. Để kiểm soát đồng thời tình trạng viêm tụy hoại tử, sốc và suy đa cơ quan, ê-kíp triển khai chiến lược hồi sức toàn diện: hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn, sử dụng kháng sinh phù hợp, lọc máu, thay huyết tương, điều trị viêm tụy và hỗ trợ chức năng từng cơ quan theo diễn tiến lâm sàng.

Nhờ được can thiệp kịp thời và phối hợp chặt chẽ giữa Khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực (ICU), Nội khoa, Tim mạch, Tiêu hóa cùng các chuyên khoa liên quan, bệnh nhân từng bước vượt qua giai đoạn nguy kịch. Chức năng các cơ quan dần cải thiện và quá trình hồi phục ghi nhận nhiều chuyển biến tích cực.

2. Viêm tụy cấp – Khuyến cáo từ bác sĩ

Theo bác sĩ Nguyễn Văn Nhôm, viêm tụy cấp không phải lúc nào cũng khởi phát bằng những triệu chứng rầm rộ. Ban đầu, người bệnh có thể chỉ đau bụng, buồn nôn hoặc mệt mỏi; tuy nhiên, bệnh có thể diễn tiến rất nhanh, đặc biệt ở người thường xuyên sử dụng rượu bia hoặc có bệnh nền.

“Viêm tụy cấp xảy ra khi các men tiêu hóa được hoạt hóa bất thường ngay trong tuyến tụy, gây tổn thương và ‘tự tiêu hóa’ mô tụy. Khi mô tụy hoại tử, phản ứng viêm có thể lan rộng, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, sốc và suy đa cơ quan. Người bệnh có thể nhanh chóng suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy thận, tổn thương gan, rối loạn đông máu và rối loạn chuyển hóa.

Những bất thường nặng về điện giải, đường huyết, thăng bằng toan–kiềm hoặc tình trạng thiếu oxy não còn có thể dẫn đến co giật, rối loạn nhịp tim và ngưng tuần hoàn”, bác sĩ Nhôm giải thích.

Ở bệnh nhân H., việc thường xuyên sử dụng rượu, hút thuốc lá nhiều và mắc đái tháo đường khiến quá trình điều trị thêm phức tạp. Rượu là một trong những nguyên nhân quan trọng gây viêm tụy cấp; trong khi đó, đái tháo đường và thuốc lá có thể làm suy giảm đáp ứng miễn dịch, ảnh hưởng tuần hoàn và khả năng hồi phục, từ đó gia tăng nguy cơ biến chứng.

Bác sĩ Nhôm khuyến cáo: “Người dân không nên chủ quan khi đau bụng dữ dội hoặc kéo dài, đặc biệt là đau vùng thượng vị lan ra sau lưng, kèm nôn ói, chướng bụng, sốt, khó thở, lơ mơ hay kiệt sức. Đây có thể là dấu hiệu của viêm tụy cấp hoặc một bệnh lý ổ bụng nguy hiểm. Người bệnh cần đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt, bởi việc trì hoãn có thể làm mất thời điểm điều trị tối ưu và khiến bệnh nhanh chóng tiến triển thành sốc, suy đa cơ quan.”

Từ tình trạng ngưng tuần hoàn và suy đa cơ quan với cơ hội sống rất mong manh, bệnh nhân H. đã hồi phục sau một tháng điều trị. Hành trình này cho thấy ý nghĩa quyết định của việc nhận diện sớm, hồi sức kịp thời, lựa chọn chiến lược điều trị phù hợp và phối hợp đa chuyên khoa trong chăm sóc người bệnh viêm tụy hoại tử nặng.

BỆNH VIỆN QUỐC TẾ CITY

🏅 Thành viên Liên đoàn Bệnh viện Quốc tế

🏥 Số 3 Đường 17A, Phường An Lạc, TP. HCM

☎ Tổng đài: 1900 8146

☎ Cấp cứu: (028) 6290 1155

🌐 Website: https://cih.com.vn