GIÀNH LẠI SỰ SỐNG CHO BỆNH NHÂN 70 TUỔI BỊ CHẤN THƯƠNG TỦY SỐNG CỔ SAU TAI NẠN GIAO THÔNG

Điều trị chấn thương tủy sống cổ phức tạp kèm liệt tứ chi, sốc thần kinh, viêm phổi đa kháng thuốc và suy hô hấp nguy kịch thành công tại Bệnh viện Quốc tế City với sự phối hợp đa chuyên khoa .

Một bệnh nhân nam 70 tuổi, người Hà Lan gốc Việt, bị liệt tứ chi sau tai nạn giao thông đã được đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Quốc tế City phối hợp đa chuyên khoa điều trị tích cực hơn 6 tuần để vượt qua hàng loạt biến chứng nguy kịch như sau điều trị chấn thương tủy sống cổ, sốc thần kinh, suy hô hấp, viêm phổi đa kháng thuốc và thiếu máu ruột do bóc tách động mạch mạc treo tràng trên.

Ca bệnh được đánh giá có diễn tiến rất phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa cùng hệ thống hồi sức tích cực chuyên sâu nhằm duy trì sự sống và tối ưu khả năng phục hồi cho người bệnh.

Chấn thương tủy sống cổ nghiêm trọng dẫn đến liệt tứ chi sau tai nạn giao thông

Theo thông tin bệnh sử, khoảng 3 ngày trước nhập viện, bệnh nhân ngồi phía sau xe máy thì xảy ra va chạm với xe tải. Sau cú va chạm mạnh, bệnh nhân ngã chúi đầu xuống mương ven đường.

Ban đầu, người bệnh vẫn tỉnh táo nhưng nhanh chóng xuất hiện đau cổ dữ dội, tê bì tay chân và yếu rõ cả bốn chi. Chỉ trong thời gian ngắn, tình trạng tiến triển thành liệt tứ chi.

Bệnh nhân được chuyển qua nhiều cơ sở y tế trước khi đến Bệnh viện Quốc tế City để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân đã được các bác sĩ chẩn đoán, và thực hiện chụp MRI cột sống cổ, kết quả ghi nhận:

• Dập tủy sống cổ từ C1-C7
• Hẹp ống sống cổ từ C3-C7
• Trượt đốt sống cổ C5-C6

Theo các bác sĩ, chấn thương tủy sống cổ là tình trạng đặc biệt nguy hiểm vì vùng cổ liên quan trực tiếp đến chức năng vận động, hô hấp và tuần hoàn. Nếu không được can thiệp trong “thời gian vàng”, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ liệt vĩnh viễn hoặc tử vong.

Phẫu thuật cột sống cổ khẩn cấp để bảo tồn chức năng sống

Ngay sau khi đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh, ekip bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện phẫu thuật giải ép và cố định cột sống cổ nhằm giảm chèn ép tủy sống, hạn chế tổn thương thần kinh lan rộng và tạo điều kiện phục hồi vận động về sau.

Tuy nhiên, đây mới chỉ là bước khởi đầu trong hành trình điều trị hơn 6 tuần đầy thử thách.

Do tuổi cao cùng nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, ung thư đại tràng và tiền sử nhồi máu não cũ, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện hàng loạt biến chứng nguy hiểm trong quá trình hồi sức.

Xuất hiện tình trạng sốc thần kinh và nhịp tim chậm đe dọa tính mạng

Trong thời gian nằm viện, người bệnh xuất hiện tình trạng tụt huyết áp nghiêm trọng do sốc thần kinh – đây là biến chứng thường gặp nhưng rất nguy hiểm sau chấn thương tủy sống cổ nặng.

Đồng thời, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nhịp tim chậm kéo dài, buộc ekip bác sĩ điều trị phải đặt máy tạo nhịp tim tạm thời để duy trì huyết động ổn định.

Nhờ theo dõi sát và hồi sức tích cực, tình trạng tim mạch của bệnh nhân dần cải thiện và bệnh nhân đã được rút máy tạo nhịp sau đó.

Thiếu máu ruột nguy hiểm do bóc tách động mạch mạc treo tràng trên

Một diễn tiến đặc biệt phức tạp khác là tình trạng chướng bụng do bóc tách động mạch mạc treo tràng trên, kèm tụ máu thành mạch gây nên tình trạng thiếu máu ruột.

Nếu không xử trí kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến hoại tử ruột và đe dọa tính mạng bệnh nhân.

Ngay sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, ekip bác sĩ chuyên khoa Can thiệp mạch máu đã tiến hành can thiệp nội mạch nhằm tái lập lưu thông máu, giúp cải thiện tình trạng thiếu máu ruột cho bệnh nhân.

Viêm phổi làm nặng thêm tình trạng suy hô hấp nặng trước đó

Bệnh nhân suy hô hấp do tình trạng yếu cơ yếu cơ hô hấp do chấn thương dập tủy, trong quá trình thở máy do tổn thương thần kinh bệnh nhân xuất hiện thêm tình trạng viêm phổi, làm tình trạng lâm sàng bệnh nhân xấu hơn.

Sau thời gian điều trị tích cực, kết quả ghi nhận: Bệnh nhân đã tự thở oxy ổn định, tổn thương phổi cải thiện rõ rệt, cai được máy thở và rút nội khí quản thành công.

Phối hợp đa chuyên khoa – chìa khóa vàng giúp bệnh nhân vượt qua nguy kịch

Theo ekip điều trị, điểm đặc biệt của ca bệnh nặng khi người bệnh cùng lúc gặp nhiều biến chứng nặng (liên quan nội – ngoại thần kinh, hô hấp, tim mạch và mạch máu), đó là: đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Quốc tế City đã phối hợp kịp thời đa chuyên khoa để điều trị tốt ca bệnh có nhiều bệnh nặng, giúp duy trì tính mạng và phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Bao gồm các chuyên khoa:

• Hồi sức tích cực (ICU)
• Nội & Ngoại Thần kinh
• Can thiệp mạch máu
• Gây mê hồi sức
• Phục hồi chức năng

Đặc biệt đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Quốc tế City đã can thiệp kịp thời, hợp lý giúp ca mổ cột sống cổ thành công – ca mổ phức tạp, dễ gặp nhiều biến chứng, vấn đề xảy ra trong khi nằm viện của bệnh nhân.

Bệnh nhân được điều trị toàn diện với:

• Phẫu thuật giải ép cột sống cổ
• Đặt máy tạo nhịp tạm thời
• Can thiệp nội mạch SMA
• Hỗ trợ thở máy
• Điều trị kháng sinh chuyên sâu
• Thuốc vận mạch
• Chống đông dự phòng huyết khối
• Điều trị hỗ trợ đa cơ quan

Sau khoảng hơn 6 tuần điều trị, nhìn chung các tình trạng nguy kịch đã cải thiện đáng kể. Người bệnh tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, tổn thương phổi hồi phục tốt và cải thiện một phần chức năng vận động, đặc biệt tay phải phục hồi khả quan hơn.

Theo nguyện vọng gia đình, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định để tiếp tục hồi hương y tế có nhân viên y tế đi kèm về nước điều trị tiếp.

Khuyến cáo từ bác sĩ

Theo ThS. BS. Nguyễn Phước Lộc – Bác sĩ  khoa Hồi sức tích cực (ICU), Bệnh viện Quốc tế City chia sẻ, đối với những trường hợp chấn thương nặng và đa biến chứng, bệnh nhân cần được điều trị nhanh chóng, kịp thời tại các cơ sở y tế uy tín có:

• Đa chuyên khoa phối hợp
• Hệ thống hồi sức tích cực chuyên sâu
• Đội ngũ y tế sẵn sàng tiếp nhận những ca bệnh khó, phức tạp

Việc cấp cứu đúng thời điểm và điều trị toàn diện đóng vai trò rất quan trọng trong việc duy trì sự sống cũng như tối ưu khả năng phục hồi cho người bệnh.

Đặc biệt bạn và người thân cần đến cơ sở y tế ngay nếu sau tai nạn giao thông nếu xuất hiện các dấu hiệu:

• Đau cổ dữ dội
• Tê yếu tay chân
• Khó cử động
• Mất cảm giác
• Khó thở
• Chóng mặt hoặc tụt huyết áp
• Rối loạn ý thức

Việc chậm trễ điều trị có thể khiến tổn thương tủy sống tiến triển nặng hơn và làm giảm khả năng phục hồi vận động.

Với hệ thống đạt chuẩn an toàn AACI Hoa Kỳ, đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Quốc tế City sẵn sàng phối hợp đa chuyên khoa, cá thể hóa điều trị và nâng cao năng lực hồi sức chuyên sâu nhằm mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cho các ca bệnh phức tạp, nguy kịch.

—————————

Bệnh Viện Quốc Tế City

🏥 Số 3, đường 17A, P. An Lạc, TP.HCM

☎️ Tổng đài: 1900 8146

🆘 Cấp cứu: (028) 6290 1155

🌍 Website: https://cih.com.vn

🔖 Tiktok CIH: https://www.tiktok.com/@benhvienquoctecity