BIẾN CHỨNG ZONA: NAM DU KHÁCH CANADA 23 TUỔI NHẬP VIỆN SAU GẦN 48 GIỜ KHỞI PHÁT

Nam du khách Canada 23 tuổi, không bệnh nền, nhập viện sau gần 48 giờ khi biến chứng Zona tiến triển thành viêm mô tế bào diện rộng kèm viêm mạch bạch huyết.

Nhiều người cho rằng bệnh Zona (giời leo) chỉ gây nổi mụn nước trên da hoặc đau thần kinh kéo dài. Tuy nhiên, biến chứng Zona có thể tiến triển nhanh hơn nhiều người nghĩ. Một trường hợp thực tế được điều trị tại Bệnh viện Quốc tế City cho thấy chỉ sau gần 48 giờ, tình trạng nhiễm trùng từ những tổn thương Zona ban đầu đã lan rộng và buộc bệnh nhân phải nhập viện điều trị.

Mới đây, BS.CKII. Nguyễn Bảo Hòa – Bác sĩ chuyên khoa Da liễu & Nội Cơ xương khớp, Bệnh viện Quốc tế City đã điều trị thành công một trường hợp biến chứng Zona ở bệnh nhân trẻ tuổi, khỏe mạnh và không có bệnh nền.

Bệnh Zona khởi phát từ những dấu hiệu ban đầu như thế nào?

Bệnh nhân nam, 23 tuổi, quốc tịch Canada, đến khám tại Bệnh viện Quốc tế City trong thời gian du lịch.

Theo bệnh sử, bệnh khởi phát bằng các đốm đỏ tại vùng 1/3 dưới mặt trong cánh tay trái kèm cảm giác ngứa nhẹ. Bệnh nhân không ghi nhận đau nhức hay cảm giác bỏng rát.

Đến ngày thứ hai, trên nền da đỏ xuất hiện các mụn nước và bóng nước.

Ngày thứ ba của bệnh, vùng da quanh tổn thương xuất hiện thêm quầng đỏ kèm một đường đỏ kéo dài từ vùng có mụn nước hướng về phía nách trái và đau khi ấn. Bệnh nhân không sốt, không lạnh run và không có tiền sử bệnh nền.

Khi thăm khám, BS.CKII. Nguyễn Bảo Hòa ghi nhận các mụn nước, bóng nước tập trung thành chùm trên nền hồng ban tại vùng 1/3 dưới mặt trong cánh tay trái. Xung quanh tổn thương có mảng đỏ giới hạn rõ, đau khi ấn và xuất hiện hồng ban dạng đường hướng về phía nách.

Kết quả xét nghiệm ghi nhận số lượng bạch cầu trong giới hạn bình thường, CRP tăng nhẹ.

Bệnh nhân được chẩn đoán Zona thần kinh kèm tình trạng nhiễm trùng khu trú quanh tổn thương và được chỉ định điều trị ngoại trú.

Biến chứng Zona tiến triển chỉ sau gần 48 giờ

Điều đáng chú ý của ca bệnh là bệnh nhân còn trẻ tuổi, thể trạng khỏe mạnh và không có bệnh nền.

Tuy nhiên, sau gần 48 giờ điều trị ngoại trú, tình trạng da không cải thiện như mong đợi.

Vùng hồng ban tiếp tục lan rộng lên 1/3 trên cánh tay trái, khuỷu tay trái và 1/3 trên cẳng tay trái. Cảm giác đau tại vùng tổn thương tăng lên nhưng bệnh nhân vẫn không sốt, không lạnh run và không mệt mỏi.

Trước diễn tiến này, bệnh nhân quay lại tái khám. Qua đánh giá lâm sàng, BS.CKII. Nguyễn Bảo Hòa xác định tình trạng nhiễm trùng đã tiến triển từ giai đoạn khu trú quanh tổn thương Zona sang viêm mô tế bào diện rộng kèm viêm mạch bạch huyết cấp tính.

Bác sĩ chỉ định: Bệnh nhân được chỉ định nhập viện để theo dõi và điều trị.

Biến chứng Zona gây viêm mô tế bào và viêm mạch bạch huyết

Theo BS.CKII. Nguyễn Bảo Hòa, ngoài biến chứng đau thần kinh sau Zona thường được nhiều người biết đến, nhiễm trùng cũng là một biến chứng quan trọng cần được lưu ý.

Trong trường hợp này, từ những mụn nước Zona ban đầu, tình trạng nhiễm trùng đã lan rộng và lan sâu hơn vào lớp mô dưới da, gây viêm mô tế bào diện rộng kèm viêm mạch bạch huyết cấp tính.

Đây cũng chính là điểm đặc biệt của ca bệnh khi biến chứng xảy ra ở một người trẻ tuổi, khỏe mạnh và không có bệnh nền.

Điều trị kịp thời giúp kiểm soát biến chứng Zona

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được tiếp tục điều trị bằng thuốc kháng virus kết hợp kháng sinh đường tĩnh mạch và được theo dõi sát diễn tiến lâm sàng.

Sau một ngày điều trị nội trú, tình trạng da bắt đầu giảm sưng, giảm đỏ và giảm đau. Đến ngày điều trị tiếp theo, các dấu hiệu viêm tiếp tục cải thiện.

Sau 3 ngày điều trị nội trú, vùng da tổn thương giảm đỏ rõ rệt, cảm giác đau cải thiện đáng kể và bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện để tiếp tục điều trị ngoại trú theo hướng dẫn của bác sĩ.

Biến chứng Zona có nguy hiểm không?

Biến chứng Zona có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Trong ca bệnh này, tình trạng nhiễm trùng từ vùng tổn thương ban đầu đã tiến triển thành viêm mô tế bào diện rộng kèm viêm mạch bạch huyết cấp tính chỉ sau gần 48 giờ.

Vì vậy, người bệnh không nên chủ quan khi thấy tổn thương da thay đổi nhanh hoặc xuất hiện các dấu hiệu bất thường trong quá trình điều trị.

Dấu hiệu cảnh báo biến chứng Zona cần tái khám ngay

Người mắc bệnh Zona nên tái khám hoặc đến cơ sở y tế khi xuất hiện các dấu hiệu như:

• Vùng da đỏ lan rộng nhanh.
• Tổn thương đau tăng dần.
• Xuất hiện các vệt đỏ lan ra khỏi vùng tổn thương ban đầu.
• Vùng da sưng, nóng hoặc đau khi chạm vào.
• Tình trạng tổn thương thay đổi nhanh trong thời gian ngắn.

Việc theo dõi sát diễn tiến bệnh giúp bác sĩ kịp thời phát hiện các biến chứng và đưa ra hướng xử trí phù hợp.

Thông điệp từ ca bệnh: “Đừng chủ quan với Zona, không chỉ là những cơn đau”

Khi nói đến bệnh Zona, nhiều người thường chỉ nghĩ đến biến chứng đau thần kinh sau Zona. Tuy nhiên, biến chứng Zona do nhiễm trùng cũng là vấn đề cần được quan tâm.

Ca bệnh tại Bệnh viện Quốc tế City cho thấy chỉ từ những mụn nước Zona ban đầu, tình trạng nhiễm trùng có thể tiến triển nhanh chóng. Trong trường hợp này, chỉ sau gần 48 giờ, tổn thương đã lan rộng và tiến triển thành viêm mô tế bào diện rộng kèm viêm mạch bạch huyết cấp tính.

Một điểm quan trọng góp phần vào hiệu quả điều trị là sự kết nối liên tục giữa bác sĩ và bệnh nhân trong quá trình theo dõi. Nhờ cập nhật sớm tình trạng tổn thương da, những thay đổi bất thường đã được phát hiện kịp thời để đưa ra quyết định nhập viện và điều trị phù hợp.

Thông qua ca bệnh này, BS.CKII. Nguyễn Bảo Hòa khuyến cáo người bệnh và gia đình không nên chủ quan với bệnh Zona vì các biến chứng Zona có thể tiến triển nhanh chóng và nguy hiểu:

• Zona không chỉ giới hạn là bệnh ngoài da: Nếu không được theo dõi chặt chẽ, tình trạng nhiễm trùng có thể lan rộng nhanh chóng, dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng nguy hiểm tính mạng. Việc tái khám khi có dấu hiệu bất thường đóng vai trò quan trọng trong việc hạn chế biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị.
• Tầm quan trọng của sự kết nối: Nhờ sự kết nối liên tục giữa bác sĩ và bệnh nhân (qua email/tin nhắn), BS.CKII. Nguyễn Bảo Hòa – Bác sĩ chuyên khoa Da liễu & Nội Cơ xương khớp, Bệnh viện Quốc tế City đã phát hiện sớm dấu hiệu bất thường để chỉ định nhập viện kịp thời, kiểm soát tình trạng trước khi biến chứng nặng nề hơn.
• Chuyên môn tạo nên khác biệt: Tại bệnh viện Quốc tế City, đội ngũ bác sĩ không chỉ điều trị tổn thương mà còn theo sát từng chuyển biến nhỏ nhất của bệnh nhân – đó là cách đội ngũ bác sĩ hiện thực hóa thông điệp “Mỗi điểm chạm là một trải nghiệm hạnh phúc”. Sự tin tưởng của bệnh nhân quốc tế là minh chứng cho tiêu chuẩn chăm sóc tại Bệnh viện Quốc tế City.

—————————

Bệnh Viện Quốc Tế City

🏥 Số 3, đường 17A, P. An Lạc, TP.HCM

☎️ Tổng đài: 1900 8146

🆘 Cấp cứu: (028) 6290 1155

🌍 Website: https://cih.com.vn

🔖 Tiktok CIH: https://www.tiktok.com/@benhvienquoctecity