ĐIỀU TRỊ UNG THƯ LƯỠI: 1 CA BỆNH 1 PHÁC ĐỒ CÁ THỂ HÓA

Ung thư lưỡi, điều trị không chỉ “hết bệnh”, mà còn phải giữ lại chất lượng sống.

Điều trị ung thư lưỡi không chỉ là loại bỏ khối u, mà còn phải bảo tồn khả năng ăn uống, phát âm và chất lượng sống cho người bệnh. Một bệnh nhân nam quốc tịch Campuchia, ung thư lưỡi giai đoạn T2, đã phẫu thuật thành công tại Trung tâm Tai Mũi Họng Chuyên sâu & Phẫu thuật Đầu cổ, Bệnh viện Quốc tế City.

Điều trị ung thư lưỡi sau 3 tuần, bệnh nhân ăn uống bình thường, phát âm rõ và sinh hoạt gần như trở lại như trước. Điều này nhấn mạnh rằng, điều trị ung thư lưỡi không thể chỉ dựa vào khối u hiện hữu, mà cần phải đánh giá các nguy cơ tiềm ẩn và nhu cầu sống của bệnh nhân.

Ung thư lưỡi: Bệnh lý nhỏ về vị trí nhưng ảnh hưởng lớn

Lưỡi có vai trò quan trọng trong ăn uống, phát âm và giao tiếp, nên ung thư lưỡi không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn tác động sâu sắc đến chức năng sống. Điều trị thành công ung thư lưỡi không chỉ là “cắt u” mà còn phải trả lời câu hỏi:

• Người bệnh có thể ăn uống và nói rõ không?
• Nguy cơ di căn hạch cổ đã được kiểm soát chưa?
• Chất lượng sống có được bảo tồn không?

Cá thể hóa điều trị vì vậy trở thành yếu tố quan trọng trong điều trị ung thư lưỡi hiện nay.

Ung thư lưỡi giai đoạn T2: Sớm nhưng không thể chủ quan

Ung thư lưỡi giai đoạn T2 có thể chưa xâm lấn rộng, nhưng nguy cơ di căn hạch cổ tiềm ẩn vẫn có thể xảy ra, ảnh hưởng đến tiên lượng lâu dài.

Trên thực tế, ung thư lưỡi có xu hướng di căn hạch cổ từ sớm. Ngay cả khi thăm khám lâm sàng và hình ảnh học chưa ghi nhận bất thường, nguy cơ di căn vi thể vẫn có thể tồn tại, với tỷ lệ nằm trong khoảng 20-30%. Cụ thể tỷ lệ di căn hạch cổ trong giai đoạn sớm T1-T2 là khoảng 24,4%.

Đây chính là “phần chìm của tảng băng” – những yếu tố nguy cơ không biểu hiện rõ ràng nhưng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tiên lượng lâu dài của người bệnh.

Vì vậy, việc chỉ cắt bỏ khối u mà bỏ qua hệ thống hạch cổ có thể làm việc điều trị chưa thực sự toàn diện.

Ung thư lưỡi không chỉ cắt u: Phẫu thuật phải kiểm soát cả nguy cơ tiềm ẩn

Ekip phẫu thuật đã chọn phẫu thuật điều trị ung thư lưỡi cá thể hóa, bao gồm:

• Cắt bỏ khối u nguyên phát tại lưỡi.
• Nạo hạch cổ chọn lọc để kiểm soát nguy cơ di căn hạch cổ.
• Đặc biệt, phẫu thuật tập trung xử lý nhóm hạch Ib – khu vực có nguy cơ tái phát cao nhưng cũng là vùng giải phẫu phức tạp.

Nghiên cứu cho thấy nạo hạch cổ chọn lọc giúp giảm nguy cơ tái phát và cải thiện kết quả sống còn so với theo dõi đơn thuần. Phẫu thuật này cần đặc biệt cẩn thận, vì nhóm hạch Ib nằm gần dây thần kinh bờ hàm dưới, có thể gây ra biến chứng thẩm mỹ và chức năng nếu không xử lý đúng.

Kết quả sau mổ: Kiểm soát bệnh tốt, bảo tồn chức năng tốt

Kết quả sau phẫu thuật ung thư lưỡi cho thấy:

• Không phát hiện di căn hạch cổ.
• Diện cắt an toàn đạt 5 mm.
• Bệnh nhân ăn uống bình thường, phát âm rõ và sinh hoạt gần như trở lại như trước.

Diện cắt phẫu thuật là yếu tố quan trọng giúp giảm nguy cơ tái phát, tái tạo chức năng ăn uống, nói, nuốt và sinh hoạt gần như trở lại như trước.

Cá thể hóa điều trị: Điều trị đúng bệnh, đúng người, đúng nguy cơ

Cá thể hóa điều trị không chỉ đơn giản là áp dụng một phương pháp duy nhất, mà phải đánh giá kỹ lưỡng từng trường hợp cụ thể. Mỗi bệnh nhân có đặc điểm khác nhau về vị trí, kích thước u, mức độ xâm lấn, tình trạng hạch cổ và nhu cầu sống.

• Đánh giá giai đoạn bệnh chính xác
• Phân tích nguy cơ di căn và tái phát
• Lựa chọn phạm vi phẫu thuật phù hợp
• Bảo tồn tối đa chức năng ăn – nói
• Theo dõi sát sau điều trị

Các yếu tố này phải được xem xét đồng thời để lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu, từ đó giảm nguy cơ tái phát và bảo tồn chất lượng sống.

Vai trò của đội ngũ bác sĩ tại Trung tâm Tai Mũi Họng Chuyên sâu & Phẫu thuật Đầu cổ, Bệnh viện Quốc tế City điều trị không chỉ là xử lý những gì đang hiện hữu, mà còn phải chủ động dự phòng những gì có thể xảy ra.

Khuyến cáo từ chuyên gia: Đừng bỏ qua những dấu hiệu nhỏ ở lưỡi

Phát hiện ung thư lưỡi giai đoạn T1 – T2 sớm có thể giúp điều trị hiệu quả hơn và bảo tồn chức năng ăn nói. Các dấu hiệu cần lưu ý là:

• Vết loét lâu lành.
• Đau, chảy máu bất thường ở lưỡi.
• Khó nuốt, nói khó, có khối cứng bất thường.

Đặc biệt, những người có yếu tố nguy cơ như hút thuốc, uống rượu bia, hoặc có tiền sử tổn thương tiền ung thư cần thăm khám định kỳ.

Thông điệp từ ca bệnh

Thành công của ca phẫu thuật không chỉ ở việc loại bỏ khối u mà còn ở cách ekip điều trị bảo tồn chức năng sống và kiểm soát nguy cơ tái phát. Một kết quả tốt không chỉ là “hết u”, mà còn là:

• Kiểm soát tái phát.
• Bảo tồn chức năng ăn, nói, nuốt.
• Chất lượng sống được duy trì.

Cá thể hóa điều trị ung thư lưỡi không phải là sự lựa chọn, mà là xu hướng tất yếu trong điều trị ung thư hiện đại.
Trong điều trị ung thư, đôi khi chúng ta dễ hài lòng với “80% nhìn thấy”. Nhưng nhiệm vụ của phẫu thuật viên là phải chủ động tìm và kiểm soát 20% nguy cơ còn lại – những yếu tố không biểu hiện rõ trên lâm sàng.

Vì vậy cá thể hoá trong điều trị không phải là lựa chọn, mà là xu hướng tất yếu – giúp người bệnh không chỉ điều trị hiệu quả, mà còn dự phòng cái có thể xảy ra và để sống trọn vẹn hơn sau hành trình vượt qua bệnh tật.

ĐIỀU TRỊ CÁ THỂ HOÁ, PHỤC HỒI BẰNG SỰ TẬN TÂM.

BỆNH VIỆN QUỐC TẾ CITY ĐỒNG HÀNH CÙNG NGƯỜI BỆNH ĐẾN KHI TỰ TIN TRỞ LẠI CUỘC SỐNG BÌNH THƯỜNG. 

—————————

Bệnh Viện Quốc Tế City

🏥 Số 3, đường 17A, P. An Lạc, TP.HCM

☎️ Tổng đài: 1900 8146

🆘 Cấp cứu: (028) 6290 1155

🌍 Website: https://cih.com.vn

🔖 Tiktok CIH: https://www.tiktok.com/@benhvienquoctecity