*ThS.BS. Trần Quốc Thành, Giám đốc điều hành Bệnh viện Quốc tế City

**ThS. Huỳnh Phi Hổ, Trưởng phòng QLCL

*** TS.BS. Lê Bình Phương, Giám đốc AACI Việt Nam

Trong nhiều hệ thống y tế đang phát triển nhanh, một câu hỏi thường được đặt ra là liệu có thể đồng thời duy trì tốc độ phát triển và bảo đảm chất lượng chăm sóc hay không. Bài viết “Three Practical Levers That Helped Vietnam Move Fast on International Accreditation” trên cộng đồng học thuật của ISQua đã đưa ra một thông điệp quan trọng: kiểm định quốc tế chỉ thực sự tạo ra giá trị khi được triển khai như một hệ điều hành của tổ chức trong thực hành hằng ngày, thay vì một hoạt động chuẩn bị cho các kỳ đánh giá.

Kinh nghiệm triển khai Bộ tiêu chuẩn của American Accreditation Commission International tại Bệnh viện Quốc tế City (CIH) cho thấy nhiều điểm tương đồng đáng chú ý với các “đòn bẩy thực hành” được đề cập trong bài viết này. Trong chu kỳ kiểm định đầu tiên (2023–2026), CIH tiếp cận AACI không chỉ như một bộ tiêu chuẩn cần đạt, mà như một khung quản trị toàn diện nhằm thiết lập và chuẩn hóa hệ thống quản lý chất lượng, an toàn người bệnh và quản trị vận hành của bệnh viện.

Cam kết lãnh đạo – nền tảng của thay đổi hệ thống

Một trong những yếu tố cốt lõi được bài viết ISQua nhấn mạnh là sự tham gia trực tiếp của lãnh đạo cấp cao trong quá trình triển khai kiểm định. Khi kiểm định được xem là trách nhiệm chung của ban lãnh đạo thay vì một dự án riêng của bộ phận chất lượng, các quyết định liên quan đến nguồn lực, đào tạo và thay đổi quy trình sẽ được thực hiện nhanh chóng và đồng bộ hơn.

Thực tế tại CIH cũng cho thấy vai trò quan trọng của yếu tố này. Trong giai đoạn chuẩn bị kiểm định ban đầu, bệnh viện đã tiến hành rà soát khoảng cách toàn hệ thống theo cấu trúc của AACI v6.0, bắt đầu từ các yêu cầu về quản trị, tuân thủ pháp lý, hệ thống quản lý chất lượng và an toàn người bệnh. Quá trình này không chỉ do bộ phận chất lượng thực hiện mà có sự tham gia của các cấp lãnh đạo và quản lý khoa/phòng, giúp bảo đảm rằng việc triển khai AACI được tích hợp vào cơ chế điều hành của bệnh viện ngay từ đầu.

Chuẩn hóa hệ thống – giảm gánh nặng triển khai

Một “đòn bẩy thực hành” khác được nhấn mạnh trong bài viết ISQua là cách tiếp cận “standardize first, localize when needed”, tức là chuẩn hóa trước, tùy biến khi cần thiết. Thay vì để từng cơ sở xây dựng lại toàn bộ hệ thống tài liệu, việc thiết lập một bộ chính sách và quy trình cốt lõi thống nhất giúp giảm đáng kể khối lượng công việc và giúp nhân viên dễ tiếp cận tiêu chuẩn hơn.

Trong quá trình triển khai AACI tại CIH, cách tiếp cận tương tự cũng được áp dụng. Bệnh viện xây dựng cấu trúc tài liệu quản lý theo logic của bộ tiêu chuẩn AACI và triển khai thống nhất trên toàn hệ thống, từ các đơn vị lâm sàng đến các bộ phận hỗ trợ. Điều này giúp tạo ra sự liên kết rõ ràng giữa chính sách, quy trình, hồ sơ và thực hành thực tế trong chăm sóc người bệnh.

Đo lường để cải tiến

Bài viết của ISQua cũng nhấn mạnh rằng việc theo dõi một số chỉ số cốt lõi về an toàn và chất lượng có thể giúp các tiêu chuẩn trở thành thói quen trong thực hành. Các biểu đồ xu hướng và các hoạt động đánh giá theo lộ trình chăm sóc bệnh nhân giúp tổ chức nhanh chóng nhận diện vấn đề và triển khai cải tiến.

Tại CIH, việc theo dõi mục tiêu chất lượng, phân tích dữ liệu và thực hiện hành động khắc phục đã trở thành một phần của chu trình quản trị hệ thống. Các hoạt động như đánh giá nội bộ, xem xét của lãnh đạo và theo dõi hiệu lực của các hành động cải tiến giúp hình thành một vòng khép kín giữa đo lường – phân tích – cải tiến, cách tiếp cận này giúp bệnh viện chuyển từ tư duy “đáp ứng tiêu chuẩn” sang “quản trị hệ thống” góp phần nâng cao mức độ trưởng thành của hệ thống chất lượng trong bệnh viện.

Từ chứng nhận đến văn hóa chất lượng

Sau hai lần đánh giá định kỳ trong chu kỳ kiểm định đầu tiên, CIH đã ghi nhận những thay đổi rõ rệt ở cấp hệ thống. Các cấu phần của quản trị, hệ thống quản lý chất lượng và an toàn người bệnh đã được tích hợp chặt chẽ hơn vào hoạt động thường ngày của bệnh viện. Đồng thời, các khoa/phòng cũng thể hiện mức độ chủ động cao hơn trong việc duy trì hồ sơ, đào tạo nhân viên và chứng minh tuân thủ trước các đoàn đánh giá.

Từ góc nhìn của AACI tại Việt Nam, giá trị nổi bật trong hành trình triển khai tại CIH không chỉ nằm ở việc đáp ứng các yêu cầu của một bộ tiêu chuẩn quốc tế, mà ở chỗ bệnh viện đã từng bước vận hành AACI như một cơ chế quản trị có kiểm chứng. Các yêu cầu về lãnh đạo, mục tiêu chất lượng, quản lý nguy cơ, đo lường, xem xét của lãnh đạo và hành động khắc phục không tồn tại rời rạc, mà được liên kết thành một chu trình quản trị liên tục trong thực hành hằng ngày. Chính các đợt đánh giá định kỳ đã giúp bệnh viện chuyển từ trạng thái đạt chuẩn tại một thời điểm sang duy trì tuân thủ liên tục và cải tiến liên tục. Kinh nghiệm của CIH vì vậy cho thấy AACI không chỉ là công cụ kiểm định, mà còn là một khung quản trị hiệu quả giúp cơ sở y tế vừa phát triển, vừa kiểm soát tốt chất lượng, an toàn người bệnh và trách nhiệm giải trình ở cấp hệ thống.

Những kết quả này cho thấy rằng các nguyên tắc được chia sẻ trong cộng đồng ISQua hoàn toàn có thể chuyển hóa thành thực hành hiệu quả trong môi trường bệnh viện. Khi các tiêu chuẩn của AACI được tích hợp vào quản trị và vận hành hằng ngày, kiểm định không chỉ là một chứng nhận mà trở thành một cơ chế thúc đẩy an toàn người bệnh, minh bạch trong quản trị và cải tiến chất lượng bền vững.

Tổng kết lại, hành trình triển khai AACI tại CIH không chỉ là câu chuyện cải tiến nội bộ của một bệnh viện, mà còn phản ánh xu hướng ngày càng rõ nét của các cơ sở y tế Việt Nam trong việc tiếp cận và chuyển hóa các chuẩn mực quốc tế thành thực hành quản trị, chất lượng và an toàn người bệnh.

Tài liệu tham khảo:

1.      AACI Accreditation Standard for Healthcare Organizations (Version 6.0)

2.      https://ieea.ch/three-practical-levers-that-helped-vietnam-move-fast-on-international-accreditation/