Trang chủ
Tim mạch - Can thiệp mạch máu
Can thiệp thành công ca nhồi máu cơ tim nguy kịch, tổn thương hai nhánh vành
Một bệnh nhân nữ được đưa vào Bệnh viện Quốc tế City trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp nguy kịch, với các biểu hiện điển hình như đau ngực dữ dội, khó thở nhiều, tụt huyết áp và nhịp tim chậm. Đây là một trong những tình huống cấp cứu tim mạch tối khẩn, có nguy cơ tử vong cao nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.
Tổn thương động mạch vành đặc biệt phức tạp, hiếm gặp, nguy cơ nhồi máu cơ tim
Kết quả chụp mạch vành cho thấy bệnh nhân có tổn thương đồng thời hai nhánh động mạch vành quan trọng. Cụ thể, động mạch vành phải bị tắc cấp tính hoàn toàn, gây thiếu máu cơ tim nghiêm trọng. Đáng chú ý hơn, động mạch vành trái – nhánh chính nuôi tim – bị tắc mạn tính hoàn toàn, kèm theo tình trạng vôi hóa nặng và không xác định rõ vị trí xuất phát, khiến việc can thiệp trở nên cực kỳ khó khăn.
Trong thời điểm này, cơ tim của bệnh nhân vẫn được duy trì nhờ tuần hoàn bàng hệ, tuy nhiên đây chỉ là cơ chế bù trừ tạm thời và không thể đảm bảo nuôi tim lâu dài nếu không tái lập được dòng chảy mạch vành.
Chiến lược can thiệp mạch vành khẩn cấp và chính xác cho ca nhồi máu cơ tim
Trước tình trạng nguy kịch, ê-kíp bác sĩ tim mạch đã nhanh chóng triển khai chiến lược điều trị phù hợp. Bước đầu, bệnh nhân được can thiệp cấp cứu động mạch vành phải nhằm tái lập dòng máu nuôi tim, hạn chế tối đa vùng cơ tim bị hoại tử. 2 tuần sau đó khi tình trạng bệnh nhân đã ổn định, các bác sĩ tiếp tục đối mặt với thách thức lớn nhất là tổn thương động mạch vành trái tắc mạn tính hoàn toàn.
Ứng dụng siêu âm trong lòng mạch (IVUS) để xử trí tổn thương phức tạp
Do không thể xác định rõ vị trí xuất phát của động mạch vành trái trên hình ảnh chụp mạch thông thường, ê-kíp đã quyết định ứng dụng siêu âm trong lòng mạch (IVUS) – một kỹ thuật hình ảnh hiện đại trong tim mạch can thiệp. Phương pháp này cho phép định vị chính xác điểm xuất phát của động mạch vành trái, đánh giá mức độ vôi hóa cũng như cấu trúc lòng mạch, từ đó hỗ trợ đưa dây dẫn và bóng nong vượt qua tổn thương tắc hoàn toàn một cách an toàn và hiệu quả.
Hơn 3 giờ can thiệp – tái thông thành công hai nhánh động mạch vành
Quá trình can thiệp kéo dài hơn 3 giờ liên tục, đòi hỏi sự tập trung cao độ, kinh nghiệm chuyên sâu và phối hợp nhịp nhàng của toàn bộ ê-kíp. Sau can thiệp, cả hai nhánh động mạch vành quan trọng đã được mở thông thành công, giúp phục hồi hoàn toàn dòng máu nuôi tim và cải thiện rõ rệt chức năng tim của bệnh nhân.
Kết quả điều trị tích cực sau can thiệp ca nhồi máu cơ tim
Sau thủ thuật, tình trạng huyết động của bệnh nhân nhanh chóng ổn định, các triệu chứng đau ngực và khó thở cải thiện rõ rệt. Bệnh nhân hồi phục tốt, có thể trở lại sinh hoạt và vận động bình thường, tiếp tục được theo dõi và điều trị theo phác đồ chuyên khoa tim mạch.
Khẳng định năng lực điều trị tim mạch can thiệp chuyên sâu
Đây là một trong những ca can thiệp mạch vành phức tạp và khó trong thực hành tim mạch can thiệp, đòi hỏi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, chiến lược điều trị chính xác cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại như IVUS. Thành công của ca bệnh tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn cao trong điều trị các bệnh lý tim mạch nguy kịch của Khoa Tim Mạch Bệnh viện Quốc tế City, mang lại cơ hội sống và hồi phục cho người bệnh ngay cả trong những tình huống khó khăn nhất.
———————————
Bệnh viện Quốc tế City
🏥 Số 3, đường 17A, P. An Lạc, TP.HCM
☎️ Tổng đài: 1900 8146
🆘 Cấp cứu: (028) 6290 1155
🌍 Website: https://cih.com.vn
🔖 Tiktok CIH: https://www.tiktok.com/@benhvienquoctecity
Để luôn nhận được thông tin từ chúng tôi
