Trang chủ
Khoa Sản - Nhi
2 tiếng “cân não” vừa mổ lấy thai, vừa mổ ruột thừa cho sản phụ mang thai 37,5 tuần
2018-08-27 06:26:32
afamily.vn _ Sản phụ bị viêm ruột thừa nhưng đã cận giờ lâm bồn, nếu mổ lấy thai cùng với mổ ruột thừa thì khả năng nhiễm trùng tử cung gây biến chứng nặng rất cao. Giữa thời khắc sinh tử, ekip bác sĩ quyết định sẽ gây tê tủy sống để mổ cứu đứa bé ra trước, sau đó tiến hành mổ cắt ruột thừa.
Ngày 24/8, Bệnh viện (BV) Quốc tế City (TP.HCM) cho biết vừa thực hiện thành công ca đại phẫu một sản phụ bị viêm ruột thừa khá nặng khi đang mang thai 37,5 tuần.
Trước đó, sản phụ Đ.N.D.T. (31 tuổi, quê Tiền Giang) nhập viện trong tình trạng nôn ói nhiều, đau hông phải nghi ngờ do viêm ruột thừa cấp kèm theo dấu hiệu chuyển dạ. Kết quả chụp MRI và siêu âm cho thấy sản phụ bị viêm ruột thừa, đồng thời thai nhi có triệu chứng chèn ép rốn, rỉ ối non.
ThS.BS Trần Thị Kim Xuyến, Trưởng khoa Phụ sản của BV kể lại, dù kết quả cho thấy sản phụ bị viêm ruột thừa cấp và phải chỉ định mổ nội soi cắt ruột thừa, tuy nhiên khi theo dõi thì thấy CTG (biểu đồ tim thai và cơn gò tử cung) có biểu hiện chèn ép rốn. Nước ối đã rỉ hơn 20 tiếng nhưng chưa có dấu hiệu chuyển dạ thật sự.
ThS.BS Trần Thị Kim Xuyến kể lại giây phút đắn đo lựa chọn cách cứu thai phụ.
Lúc này, hai êkip bác sĩ khoa Ngoại và khoa Sản hội chẩn để tìm ra giải pháp tốt nhất cho mẹ vài thai nhi.
“Nếu quyết định mổ nội soi viêm ruột thừa trước bằng cách gây mê sau đó chờ chuyển dạ tự nhiên thì rất có thể sản phụ sẽ bị suy thai trong và sau khi mổ ruột thừa. Ngược lại, nếu mổ lấy thai cùng với mổ ruột thừa thì khả năng nhiễm trùng tử cung gây biến chứng nặng sẽ nguy hiểm cho sản phụ. Vì rất có thể sản phụ sẽ bị viêm tử cung, nhiễm trùng nặng, thậm chí có thể phải cắt bỏ tử cung” – bác sĩ Xuyến kể.
Trước bệnh cảnh phức tạp, sau khi cân nhắc mọi vấn đề có thể gặp, cuối cùng êkip bác sĩ quyết định mổ lấy thai trước, sau đó sẽ tiến hành mổ cắt ruột thừa.
Ca “đại phẫu” diễn ra trong 2 giờ đồng hồ.
15h45, sản phụ được các bác sĩ mổ lấy con khẩn cấp bằng phương pháp gây tê tủy sống. Bé nặng 2.785 gram, sức khỏe tốt. Đến 16h15 cùng ngày, êkip khoa Ngoại tổng quát tiến hành mổ cắt ruột thừa. Sau gần 2 tiếng cân não, hai mẹ con sản phụ đã qua được cơn nguy hiểm, mạng sống được bảo toàn.
Bé gái chào đời an toàn.
Nằm tại phòng bệnh khi sức khỏe đã phục hồi, chị D.T. vừa nhìn con vừa chia sẻ: “Trước khi sinh, em cảm thấy đau phần bụng dưới, nghĩ rằng đó là dấu hiệu chuyển dạ sớm nhưng không ngờ lại bị viêm ruột thừa nặng vậy. Cũng may mắn là em đến BV kịp thời, không thì chắc hai mẹ con đã gặp nguy hiểm. Cảm ơn các bác sĩ đã mổ ruột thừa thành công, giúp em mẹ tròn con vuông”.
Bác sĩ Nguyễn Bảo Xuân Thanh, người trực tiếp phẫu thuật cắt ruột thừa cho sản phụ cho biết, khi đã chẩn đoán viêm ruột thừa cấp thì bắt buộc phải phẫu thuật.
Bác sĩ trực tiếp phẫu thuật cho sản phụ nói về mối nguy hiểm của viêm ruột thừa.
Mổ ruột thừa trên bệnh nhân có thai, đặc biệt là thai lớn sẽ khó khăn hơn nhiều. Thông thường sẽ mổ cắt ruột thừa trước, duy trì thai đủ tháng để sinh.
Tuy nhiên, với trường hợp bệnh nhân này, sau khi mổ lấy thai, bác sĩ kiểm tra thấy ruột thừa mưng mủ, hoại tử ở đầu. Vì vậy, nếu chỉ định mổ trễ sẽ nguy hiểm cho sản phụ và thai nhi.
Hiện sức khỏe hai mẹ con đã ổn định.
“Triệu chứng đau do viêm ruột thừa cấp dễ nhầm lẫn với đau do chuyển dạ. Nếu viêm ruột thừa xảy ra đồng thời với một biến cố về sản khoa, việc chẩn đoán và xử lý sẽ khó khăn và phức tạp” – bác sĩ nói.
Hiện tại sức khỏe của sản phụ đang hồi phục tốt. Nếu không có gì thay đổi, hai mẹ con sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
Để biết thêm thông tin, xin vui lòng liên hệ:
Khoa Phụ sản Bệnh viện Quốc tế City
Số 3, đường 17A, P. Bình Trị Đông B, Quận Bình Tân, TP.HCM.
ĐT: (8428) 6280 3333 (Máy nhánh 8424 – 8402) để gặp nhân viên tư vấn.
Website: www.cih.com.vn
Facebook: https://www.facebook.com/BenhVienQuocTeCity
Để luôn nhận được thông tin từ chúng tôi
