Trang chủ
Khoa Nội Thần Kinh
SUÝT MẤT MẠNG VÌ CHỦ QUAN SAU TAI NẠN NHẸ: CẢNH BÁO NGUY HIỂM TỪ MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG BÁN CẤP TIẾN TRIỂN NHANH
Một cú ngã tưởng chừng “nhẹ nhàng” nhưng có thể cướp đi sinh mạng do diễn biến phức tạp xảy ra sau đó. Sau vài ngày chỉ với biểu hiện đau đầu, tri giác có vẻ bắt đầu giảm sút vào ngày thứ 3, đột ngột diễn tiến nhanh, bệnh nhân rơi vào hôn mê sâu, rối loạn hô hấp, khiến các bác sĩ phải chạy đua với thời gian để giành giật sự sống. Đây chính là diễn biến điển hình của máu tụ dưới màng cứng bán cấp – một tình trạng cực kỳ nguy hiểm nhưng dễ bị chủ quan.
TỪ CÚ NGÃ NHẸ ĐẾN NGUY CƠ TỬ VONG
Sáng ngày 26/08/2025, bệnh nhân té trong nhà vệ sinh, một phần vùng chẩm và nửa đầu phải đập vào tường, bệnh nhân chỉ có biểu hiện đau đầu, choáng váng nhẹ, ba hôm sau bệnh nhân được chụp CT sọ não tại bệnh viện địa phương phát hiện máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải, nhưng triệu chứng có vẻ bắt đầu thay đổi nhanh, biểu hiện khác lạ, bệnh nhân được gai đình quyết định chuyển khẩn cấp qua Việt Nam điều trị, chỉ trong vài giờ, bệnh nhân xuất hiện nôn ói liên tục, tri giác giảm nhanh, khi đến khoa cấp cứu Bệnh viện Quốc tế City.
Khi nhập viện, tình trạng hôn mê tiến triển nhanh, phản xạ đồng tử yếu, rối loạn hô hấp. Chẩn đoán: máu tụ dưới màng cứng bán cấp tiến triển nhanh, kèm dập não, thoát vị não và tổn thương trung khu hô hấp thần kinh – tình trạng cực kỳ nguy kịch, đe dọa tính mạng nếu không can thiệp ngay.
CUỘC CHIẾN GIÀNH GIẬT SỰ SỐNG TÍNH BẰNG PHÚT
Ngay khi tiếp nhận, ekip phẫu thuật lập tức kích hoạt quy trình “vàng” dành cho chấn thương sọ não nặng. Bệnh nhân được đưa vào phòng mổ khẩn cấp để mở sọ giải áp, lấy máu tụ và xử lý vùng dập não, giảm áp lực nội sọ, giải phóng chèn ép nhu mô não, bảo tồn tối đa chức năng thần kinh giúp giảm tỉ lệ di chứng.
Sau mổ, bệnh nhân được chuyển sang ICU trong tình trạng hôn mê sâu, phản xạ yếu, thở không đều, tim đập nhanh 130–140 lần/phút. Hình ảnh não cho thấy nhồi máu vùng trán, phù não – thoát vị não, suy hô hấp cấp, kèm theo tình trạng viêm phổi nặng, cùng các bệnh nền như đái tháo đường và nhiễm ceton acid, tất cả đều là yếu tố tiên lượng xấu.
Đội ngũ bác sĩ điều trị đã triển khai hồi sức tích cực toàn diện, phối hợp kiểm soát áp lực nội sọ, thở máy xâm lấn, ổn định điện giải – đường huyết, chống nhiễm trùng và phù não.
HỒI SINH SAU GẦN HAI THÁNG KIÊN TRÌ ĐIỀU TRỊ
Sau phẫu thuật, bệnh nhân trải qua hơn hai tuần hôn mê sâu, thở máy, viêm phổi nặng, nhưng với nỗ lực không ngừng nghỉ của đội ngũ điều trị, dấu hiệu hồi phục dần xuất hiện: bệnh nhân cử động nhẹ tay phải, sau đó chân trái bắt đầu có phản ứng yếu, cho thấy tín hiệu cải thiện đường dẫn truyền thần kinh vận động.
Đến cuối tháng 9/2025, bệnh nhân đã có thể tập ăn qua đường miệng, tri giác cải thiện rõ, và vận động chi trái tiến triển tốt hơn.
Sang đầu tháng 10/2025, bệnh nhân được chuyển sang Khoa Nội Thần Kinh tiếp tục vật lý trị liệu – phục hồi chức năng và kiểm soát chuyển hóa.
Sau gần một tháng phục hồi, bệnh nhân cải thiện rõ rệt tri giác, giao tiếp và vận động, sức cơ tăng dần nữa người. Ngày 01/11/2025, bệnh nhân xuất viện trong tình trạng ổn định, chỉ còn yếu nhẹ nửa người trái, được hướng dẫn tập vật lý trị liệu ngoại trú và tái khám định kỳ. Đây là trường hợp hồi phục đáng kinh ngạc, do được can thiệp phẫu thuật kịp thời, hồi sức tích cực và phục hồi chức năng sớm trong điều trị chấn thương sọ não phức tạp.
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO – NGUY HIỂM ÂM THẦM, KHÔNG THỂ CHỦ QUAN
Máu tụ dưới màng cứng bán cấp là tình trạng chảy máu và tụ máu giữa màng cứng và não. Nó xảy ra khi các mạch máu nhỏ dưới màng cứng bị vỡ, gây ra sự tụ máu phát triển dần dần trong khoảng thời gian từ nhiều giờ đến vài ngày ( thường từ 3 đến 7 ngày sau chấn thương). Khối máu tích tụ gây:
- Tăng áp lực nội sọ
- Đẩy lệch đường giữa
- Thoát vị não.
Triệu chứng thường xuất hiện muộn: đau đầu tăng, buồn nôn, lơ mơ, yếu liệt nửa người. Nếu không chụp CT và can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể rơi vào hôn mê hoặc ngưng thở đột ngột.
Đối tượng nguy cơ cao: người cao tuổi, trẻ nhỏ, người dùng thuốc chống đông – những người dễ chảy máu não nhưng triệu chứng xuất hiện muộn.
Phẫu thuật mở sọ giải áp và lấy máu tụ là phương pháp duy nhất cứu sống khi tiến triển nhanh. Hồi sức tích cực, kiểm soát đường huyết, chống phù não và phục hồi chức năng sớm quyết định khả năng hồi phục tri giác và vận động, giúp bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường.
Trường hợp hồi phục này là kết quả của sự phối hợp nhịp nhàng giữa đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng và kỹ thuật viên Bệnh viện Quốc tế City, từ cấp cứu – phẫu thuật – hồi sức – phục hồi chức năng.
Bên cạnh đó, sự kiên trì và phối hợp chặt chẽ của gia đình cũng góp phần quan trọng giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy kịch. Câu chuyện nhắc nhở rằng: chấn thương vùng đầu không bao giờ nên xem nhẹ – một cú va chạm nhẹ đôi khi dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nên không được chủ quan, và khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nên đến cơ sở y tế gần nhất để được khám và tư vấn điều trị kịp thời.
———————————
Bệnh viện Quốc tế City
🏥 Số 3, đường 17A, P. An Lạc, TP.HCM
☎️ Tổng đài: 1900 8146
🆘 Cấp cứu: (028) 6290 1155
🌍 Website: https://cih.com.vn
🔖 Tiktok CIH: https://www.tiktok.com/@benhvienquoctecity
Để luôn nhận được thông tin từ chúng tôi
