Phẫu thuật khẩn cấp trong cấp cứu y tế

2018-11-01 09:55:25

Thứ năm, 1/11/2018|Phẫu thuật cấp thiết được định nghĩa là chẩn đoán nhanh chóng và đưa ra phác đồ điều trị các trường hợp không chấn thương cần phẫu thuật khẩn cấp (tức là viêm ruột thừa, viêm túi thừa, tắc ruột, bệnh song phương, biến chứng sau phẫu thuật)

Việc sử dụng dịch vụ phẫu thuật khẩn cấp (ACCESS) để cứu sống những trường hợp cấp tính tại các khoa cấp cứu (ED) có thể rút ngắn thời gian lưu viện, thời gian chẩn đoán và ra quyết định phẫu thuật và rút ngắn “thời gian kéo dài chờ đợi ” (hiện trạng của toàn bộ các khoa cấp cứu đang quá tải bệnh.)

Theo một nghiên cứu được công bố trên số ra tháng 8 của tạp chí American College of Surgeons. Hệ thống các khoa cấp cứu là một điểm mấu chốt trong hệ thống chăm sóc sức khỏe cho những bệnh nhân chấn thương và các bệnh liên quan, và tình trạng quá tải đã được xác định là một vấn đề nghiêm trọng và dẫn đến hàng loạt hệ lụy ở Hoa Kỳ và Canada.

“Nghiên cứu này là lần đầu tiên chứng minh rằng việc thành lập một dịch vụ phẫu thuật khẩn cấp cho các tình trạng sức khỏe cấp bách, có thể cải thiện tình trạng quá tải bệnh ở các khoa cấp cứu bằng cách giảm thời gian chẩn đoán và đưa quyết định phẫu thuật cho tất cả bệnh nhân cần phẫu thuật nói chung”, Homer Tien, MD, MSc, FACS, FRCSC và nhà khoa học tại Trung tâm Khoa học Sức khỏe Sunnybrook, Đại học Toronto và một cựu tác giả đã cho biết. “Trong 5 năm qua, đã có một sự hỗ trợ mạnh mẽ ở cả Canada và Mỹ để thiết lập các dịch vụ này vì nhiều lý do khác nhau, chẳng hạn như khó khăn ngày càng tăng trong điều trị phẫu thuật cấp tính và giảm trường hợp phẫu thuật do chấn thương.”

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc thực hiện Phẫu Thuật Khẩn Cấp (ACCESS) đã giúp giảm 15% thời gian chẩn đoán và ra quyết định (12,6 giờ so với 10,8 giờ, các trường hợp viêm ruột thừa và dịch vụ ACCESS giảm 30% thời gian quyết định phẫu thuật cho những bệnh nhân này. Từ tháng 1, 2007 đến tháng 6 năm 2009, tại Trung tâm Khoa học Sức khỏe Sunnybrook, một bệnh viện lớn ở Toronto đã nhận được khoảng 42.000 ca cấp cứu mỗi năm. ACCESS được đưa vào áp dụng trong khoa cấp cứu vào ngày 1 tháng 7 năm 2008 và 2.510 bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu. Có 1.448 bệnh nhân không được phẫu thuật ACCESS và 1.062 bệnh nhân được thực hiện ACCESS. Kết quả thứ nhất là thời gian chẩn đoán và đưa ra quyết định, kết quả thứ 2 là đo lường tình trạng qúa tải bệnh ở khoa cấp cứu.

Vậy ý nghĩa của Phẫu thuật khẩn cấp là giúp chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị cấp cứu các trường hợp không chấn thương cần phẫu thuật khẩn cấp (tức là viêm ruột thừa, viêm túi thừa, tắc ruột, bệnh song phương, biến chứng sau phẫu thuật). Nhờ vậy, có thể rút ngắn thời gian lưu viện, thời gian chẩn đoán và ra quyết định phẫu thuật và rút ngắn “thời gian kéo dài chờ đợi ” và sự quá tải bệnh và ùng tắc ở các khoa cấp cứu cũng được giảm bớt.