Nguy cơ nhiễm trùng nếu không điều trị suy giãn tĩnh mạch

2019-12-02 04:32:11

Suy giãn tĩnh mạch là bệnh rất thường gặp ở những người trên 40 tuổi. Bệnh biểu hiện mờ nhạt, tiến triển của bệnh từ từ nên người bệnh còn chủ quan. Dười đây là những câu hỏi thường gặp được các bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật mạch máu chia sẻ và giải đáp.

Các giai đoạn tiến triển của suy giãn tĩnh mạch chân

Trên thế giới đã chia các giai đoạn của suy giãn tĩnh mạch thành 7 giai đoạn, được tính từ giai đoạn 0 cho đến giai đoạn 6 theo mức độ nặng dần của bệnh.

– Giai đoạn 0: giai đoạn sớm của bệnh, nhìn chân vẫn bình thường. Có các triệu chứng nhẹ, mơ hồ, khó phát hiện được, như sưng chân, tê chân, mỏi chân, nặng bắp chân, cảm giác kiến bò dọc cẳng chân, chuột rút ban đêm.

– Giai đoạn 1: tĩnh mạch có thể giãn nhẹ dưới chân, dạng mạng lưới nhìn thấy trên chân.

– Giai đoạn 2: tĩnh mạch có thể nổi ngoằn ngoèo dưới da.

– Giai đoạn 3: gồm những triệu chứng của giai đoạn 2, kèm theo phù chân.

– Giai đoạn 4: thay đổi màu sắc của da ở dưới chân như cẳng chân, cổ chân. Phù chân, chàm.

– Giai đoạn 5: loạn dưỡng da, phù chân, loét chân nhưng vết sẹo đã lành.

– Giai đoạn 6: loạn lưỡng da, vết loét tiến triển.

Giãn tĩnh mạch khi đã tiến triển sang giai đoạn nặng có thể gây biến chứng nhiểm trùng, thuyên tắc phổi…

Khám miễn phí suy giãn tĩnh mạch vào SÁNG THỨ BA, SÁNG THỨ SÁU mỗi tuần.

Chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch chân như thế nào?

Triệu chứng cơ năng:

• Cảm giác mỏi chân, nặng chân nhất là về chiều.
• Phù chân, thường là ở vùng cổ chân, sau một ngày làm việc, giảm khi nằm kê chân cao.
• Một số triệu chứng khác như: cảm giác châm chích ở chân, chuột rút về đêm, chân không yên.

Triệu chứng thực thể:

Cho bệnh nhân đứng trên bục cao, người khám chú ý quan sát

• Dấu hiệu phù chân, một bên hay hai bên, đối xứng hay không.
• Sờ nắn để đánh giá độ chắc vùng chi dưới, đặc biệt là ở bắp chân.
• Nhìn thấy giãn các tĩnh mạch ngoằn ngoèo dưới da.
• Các thay đổi ở da do biến dưỡng da, hoại tử các mô da (gây chàm, loét da)
• Nghiệm pháp gõ sóng (tap test – Schwartz test – wave test): Nghiệm pháp này nhằm xác định suy van tĩnh mạch hiển.
• Nghiệm pháp ho (cough test):Xác định suy van tĩnh mạch hiển – đùi.
• Nghiệm pháp Trendelenburg: xác định suy van tĩnh xuyên, tĩnh mạch hiễn lớn.

Cận lâm sàng:

• Siêu âm doppler màu.
• Đo dung tích tĩnh mạch khi vận động.
• Chụp tĩnh mạch cản quang

Siêu âm doppler màu giúp bác sĩ quan sát mạch máu, tầm soát và chẩn đoán bệnh suy giãn tĩnh mạch chân – Ảnh: Bệnh viện Nhân dân 115

Suy van tĩnh mạch sâu có thể phát hiện sớm không?

Mọi người có thể tự phát hiện được bệnh lý của mình như các triệu chứng tôi vừa kể trên như cảm giác đứng lâu có cảm giác mỏi chân, nặng chân, sưng chân. Giai đoạn nặng hơn có biểu hiện như thay đổi màu sắc da, phù chân trong thời gian dài không có dấu hiệu suy giảm, loét da thì phải thăm khám để có hướng điều trị.

Người dân nhận biết các dấu hiệu trên nên đi khám bác sĩ chuyên khoa mạch máu để có hướng điều trị thích hợp.

Phương pháp nào được ưu tiên điều trị suy giãn tĩnh mạch

Có nhiều phương pháp điều trị của suy giãn tĩnh mạch chân, thông thường dùng thuốc điều trị (điều trị nội khoa) nhằm bảo tồn suy giãn tĩnh mạch không biến chứng. Gồm:Thuốc: Chống viêm, tác dụng trợ tĩnh mạch, che chở mạch, chống đông. Băng ép: vớ y khoa, thun cuộn, máy áp lực. Vật lý trị liệu.

Bên cạnh đó, thủ thuật và ngoại khoa cũng được áp dụng vào điều trị bệnh suy giãn tĩnh mạch. Gồm: Các phương pháp can thiệp trực tiếp như Lột bỏ tĩnh mạch hiển bằng cách sử dụng dây rút tĩnh mạch gọi phương pháp Stripping. Rút bỏ tĩnh mạch giãn tại chỗ (microplebectomy) với tên gọi là phương pháp Muller. Các phương pháp can thiệp nội mạch như Phương pháp chích xơ tức Can thiệp nội tĩnh mạch bằng sóng cao tần (RFA): kích thước tĩnh mạch< 12mm. Phương pháp laser nội tĩnh mạch: Kích thước tĩnh mạch <18mm.

Các phương pháp tốt nhất trong suy giãn tĩnh mạch chân thường là thể thao, bơi lội hoặc yoga. Nếu giai đoạn nặng hơn thì cần can thiệp để điều trị, như thời gian trước đây, bác sĩ sẽ mổ hở để giải phẫu các tĩnh mạch giãn.

Nhưng ngày nay, y học phát triển, bệnh nhân có thể được áp dụng phẫu thuật bằng laser, dùng nhiệt để đốt tĩnh mạch giãn, mang lại hiệu quả tuyệt đối. Sau khi áp dụng phương pháp mới này, bệnh nhân có thể về sinh hoạt bình thường.

Biến chứng gì nếu không điều trị suy giãn tĩnh mạch?

Nếu không chữa trị kịp thời sẽ dẫn đến các tình trạng như loét chân, nhiễm trùng hoặc có những trường hợp nhiễm trùng nặng phải cắt bỏ chi.

Tiến triển:

– Bệnh giai đoạn đầu: Bệnh nhân có cảm giác tức, nặng và mỏi ở chi dưới khi đứng lâu, có thể phù nề nhẹ ở cẳng – bàn chân vào cuối ngày làm việc, nghỉ ngơi thì hết phù nề.

– Bệnh giai đoạn nặng: Thường xuyên có cảm giác tê chân, ngứa da vùng tổn thương, đau nhiều ở chân khi đi bộ. Triệu chứng phù nề không mất đi khi nghỉ ngơi. Các tổn thương da do loạn dưỡng xuất như: viêm da, xơ cứng da, loét…

Biến chứng:

– Quá tải hệ thống sâu gây suy tĩnh mạch sâu, như Viêm tắc tĩnh mạch nông: huyết khối hình thành ở tĩnh mạch do tình trạng ứ trệ. Xuất huyết do vỡ tĩnh mạch thường là do chấn thương.

– Những thay đổi tại da, như xơ mỡ da (Lipodermatoslerosis): là quá trình xơ hóa dần dần da và lớp mỡ dưới da. Teo da trắng (White atrophy): là một thay đổi điển hình ở bệnh nhân suy tĩnh mạch. Chàm. Loét chân.

Ngăn chặn suy giãn tĩnh mạch chân

– Cần tạo thói quen duy trì lối sống lành mạnh như tập thể dục đều đặn, chế độ ăn uống hợp lý,… Với những công việc có tính đặc thù phải ngồi lâu, đứng nhiều,…khi đã bị suy giãn tĩnh mạch rồi có thể thay đổi công việc tránh việc đứng lâu khiến bệnh tiến triển nặng hơn.

– Tăng cường vận động, thể thao bơi lội là phương pháp tốt nhất cho tĩnh mạch, Voga

– Khi đi trên tàu xe, máy bay trong thời gian dài phải tạo tư thế ngồi thoải mái, thỉnh thoảng nên đi lại cho khí huyết lưu thông. Vì vậy, khoảng 1-2 tiếng đồng hồ, nên đứng dậy và đi loanh quanh, co duỗi cơ chân.

– Không ngâm chân nước nóng vì khi nóng làm giãn mạch máu ngày nặng hơn.

– Uống đầy đủ nước, duy trì trọng lượng hợp lý, chế độ ăn uống nhiều chất xơ.

– Nhận biết các dấu hiệu của bệnh để phòng tránh: sưng, đỏ, đau, hoặc thay đổi màu sắc trên da chân nên đi khám bác sĩ chuyên khoa.

– Bệnh suy giãn tĩnh mạch này sẽ giãn nở khi gặp nhiệt độ nóng, vì thế nên hạn chế ngâm chân ở nước nóng. Khi tắm nước nóng dưới vòi sen thì hạn chế đứng. Nên ngồi hoặc tắm trong bồn.

Những lưu ý khi chọn mua vớ y khoa cho người giãn tĩnh mạch

Vớ y khoa là một phương pháp hỗ trợ cho bệnh suy giãn tĩnh mạch. Vớ hỗ trợ giai đoạn đầu cho những người suy giãn tĩnh mạch khi phải đứng lâu bị mỏi hay có cảm giác nặng chân, đặc biệt những người có công việc phải đứng nhiều, nhằm hạn chế lượng máu ứ ở chân gây ra tình trạng phù chân, nếu không chữa trị sẽ bị loét chân. Chính vì vậy, vớ y khoa được sử dụng trong trường hợp làm việc, khi nghỉ ngơi có thể tháo ra. Phòng ngừa suy giãn tĩnh mạch nên mang vớ chứ không đợi đến sưng chân.

Tối về khi ngủ bệnh nhân không cần mang và có thể kê chân cao hơn, khoảng từ 10-20cm so với tư thế mình nằm. Vớ chỉ nên mang khi mình đứng hoặc ngồi làm việc.

Để chọn một đôi vớ phù hợp nên chọn vớ vừa chân, không quá rộng. Vì rộng vớ không có tác dụng hỗ trợ điều trị bệnh. Nếu chọn vớ chật, cảm giác ép chân sẽ khiến bệnh nhân khó chịu. Chính vì vậy, bệnh nhân cần đo size vớ cho phù hợp chân của mình. Ví dụ, người có thân hình lớn nên chọn vớ có kích thước lớn, người nhỏ sẽ chọn vớ nhỏ hơn.

Nguồn Alobacsi

Bệnh viện Quốc tế City ưu đãi miễn phí tiền khám tại Đơn vị Mạch máu.

Bệnh viện Quốc tế City

Số 3, đường 17A, P. Bình Trị Đông B, Quận Bình Tân, TP.HCM.

ĐT: (8428) 6280 3333. Hotline: 0987.853.793 để gặp nhân viên tư vấn.

Website: www.cih.com.vn.

Facebook: https://www.facebook.com/BenhVienQuocTeCity

Đăng kí nhận thông tin
Để luôn nhận được thông tin từ chúng tôi

BÀI VIẾT LIÊN QUAN

Hội thảo “Ung thư dạ dày ngày càng trẻ hóa – Nguyên nhân và cách phòng ngừa”

Những căn bệnh đường tiết niệu bệnh nhân thường “cắn răng chịu đựng”

Cứu bệnh nhi 9 tuổi thoát khỏi thủng màng nhĩ do côn trùng tấn công

Hướng dẫn sơ cứu nạn nhân say nóng đúng cách