Đừng chủ quan với triệu chứng tê chân, đau lưng

Trước đó ngày 06/03/2019, Bệnh viện Quốc tế City (CIH) tiếp nhận bệnh nhân P.Đ.T đến khám với triệu chứng đau lưng, tê yếu chân trái đã bốn tuần kèm theo hiện tượng rối loạn tiêu – tiểu. Qua thăm khám và chụp X-quang, MRI cột sống thắt lưng, bác sĩ Khoa Ngoại Thần Kinh – Cột sống chẩn đoán bệnh nhân bị trượt đốt sống L4-5 loại khuyết eo, độ 1 – thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh cần phải phẫu thuật tránh yếu liệt hai chân và có thể bí tiêu – tiểu.

Theo lời kể của bệnh nhân T, anh bị đau lưng đã 2 năm nay nhưng 6 tháng trở lại đây đau nhiều hơn kèm tê chân trái. Vì biểu hiện chưa rõ ràng và lúc đau, lúc không nên anh chủ quan chỉ uống thuốc qua loa. Một tháng nay, anh thấy tiêu tiểu khó, đau lưng nặng, tê chân trái, ảnh hưởng đến sinh hoạt, phải bỏ dở công việc đến Bệnh viện Quốc tế City khám thì bác sĩ chẩn đoán bị trượt đốt sống L4-L5 độ 1, kèm thoát vị đĩa đệm, chèn ép rễ thần kinh.

Sau khi tiến hành hội chẩn liên khoa, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân T. bằng phương pháp giải ép các rễ thần kinh (phẫu thuật Gill) và lấy bỏ đĩa đệm thoát vị. Đồng thời hàn xương liên thân đốt, nâng chiều cao đĩa đệm L4-L5, cố định xương L4-L5 bằng vít chân cung và tái tạo dây chằng trên gai. Ca phẫu thuật thành công, hiện bệnh nhân đã tiểu thông, vận động và cảm giác hồi phục bình thường.

TS.BS Võ Văn Sĩ  – Khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống – Bệnh viện Quốc tế City, bác sĩ trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, giải thích trong giai đoạn đầu của bệnh lý trượt đốt sống, thường người bệnh chưa có triệu chứng hoặc chỉ có đau lưng thoáng qua. Về sau độ trượt ngày càng gia tăng, đĩa đệm càng hư biến, mô xơ chỗ khuyết eo dày hơn sẽ chèn ép các rễ thần kinh đi ngang qua tầng này. Khi đó, bệnh nhân thấy đau nhiều, co cứng cơ ở thắt lưng, chân tê yếu gây khó khăn trong sinh hoạt thường bệnh đã trở nặng bắt buộc phải phẫu thuật. Thực tế có khá nhiều trường hợp đau thắt lưng, đau chân nhưng vì biểu hiện không liên tục nên nhiều bệnh nhân lầm tưởng với đau lưng thông thường nên tự ý mua thuốc uống mà không đến khám chuyên khoa. Đến khi bệnh ngày càng nặng, đau nhiều mới đến khám thì hầu hết các trường hợp đều phải chỉ định phẫu thuật.

Trường hợp bệnh nhân T. bị trượt đốt sống kèm thoát vị đĩa đệm có tổn thương rễ thần kinh bắt buộc phải phẫu thuật để giải ép thần kinh và kết hợp xương, làm vững cột sống là đúng đắn.

Đối với bệnh nhân đã được điều trị phẫu thuật trượt đốt sống, sau khi ra viện, cần kiểm tra định kỳ theo hẹn để đánh giá kết quả phục hồi chức năng cột sống, phát hiện sớm di lệch thứ phát có thể xảy ra.

Ngoài ra, bệnh nhân cần phải có chế độ tập luyện hợp lý, lao động thích hợp để bảo tồn tối đa chức năng cột sống sau này.